Симптомы и лечение бронхита у взрослых

Бронхит – это заболевание, вызываемое вирусной, бактериальной или атипичной флорой, которое сопровождается диффузным воспалением слизистой оболочки бронхов.  В некоторых случаях бронхит может быть вызван грибковой инфекцией. К вирусным возбудителям заболевания относят — аденовирус, респираторную синцитиальную инфекцию, вирус гриппа, парагрипп и др. К бактериальным – стрептококки, стафилококки, пневмококки. К атипичным – микоплазмы, хламидии.

Заболевание бронхитом может быть вызвано целым рядом предрасполагающих факторов: переохлаждение, деформация грудной клетки, курение, нарушение носового дыхания, хронические заболевания.

Различают несколько форм течения бронхита:

  • Острый. Характеризуется преимущественным воспалением дистальных отделов бронхиального дерева. В свою очередь он подразделяется на первичный и вторичный. При первичном бронхите развитие патологического процесса не выходит за рамки бронхов, а сам недуг развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный бронхит возникает на фоне других заболеваний. При острой форме бронхита происходит стремительное развитие воспалительного процесса в течение короткого промежутка времени. Поражению подвергаются только верхние слои стенок бронхов. После выздоровления структура бронхов восстанавливается полностью.
  • Хронический. Если воздействие агрессивного фактора на бронхи затягивается, замедляется развитие воспалительного процесса, который со временем принимает хроническую форму. Хронический бронхит представляет собой диффузное, чаще всего прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов, которое сочетается с избыточной секрецией слизи в бронхиальном дереве. Хроническая форма бронхита характеризуется наличием у больного кашля с выделением мокроты, который продолжается на протяжении длительного промежутка времени (не менее трех месяцев в году в течение 2 и более лет). Хронический бронхит охватывает всю толщу бронхиальных стенок и периодически обостряется.
  • Обструктивный. Острое и хроническое воспаление бронхов, протекающее в сочетании с синдромом бронхиальной обструкции, обусловленной отеком слизи, бронхоспазмом и гиперсекрецией слизи, относят к обструктивным бронхитам. Бронхиальной обструкцией называют резкий и внезапный спазм бронхов мелкого и среднего калибра, вызванный воздействием инфекционных (аденовирусы, риновирусы, микоплазма) или неинфекционных (аллергия) факторов. Развитие острого обструктивного бронхита отмечается, чаще всего, у детей раннего возраста. У взрослых в большинстве случаев диагностируют хронические обструктивные бронхиты.
    Опасность острого обструктивного бронхита заключается в том, что он может многократно рецидивировать и привести к развитию у ребенка бронхиальной астмы.

Симптомы

Основным симптомом, как острого, так и хронического бронхита, является кашель. Если острый бронхит имеет вирусную этиологию, то первые дни заболевания сопровождаются сухим навязчивым кашлем, который может стать причиной плохого сна или рвоты у детей. Спустя некоторое время начинает выделяться бело-зеленоватая мокрота, свидетельствующая о присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев влажный кашель приносит некоторое облегчение больным.

Постоянным признаком острого бронхита и ОРЗ, на фоне которого он возникает, является повышение температуры тела (от 38,5 до 40 градусов и выше, в зависимости от типа сопутствующего заболевания).

Также бронхит может сопровождаться другими менее распространенными симптомами:

  • головная боль;
  • слезящиеся глаза;
  • общая слабость организма;
  • боль и теснота в груди;
  • хрипы или треск в легких.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита характеризуется следующими симптомами:

  • постоянный сухой кашель, усиливающийся, чаще всего, в ночное время;
  • симптомы интоксикации практически отсутствуют;
  • ярко выраженная одышка;
  • затруднение вдоха;
  • у маленьких детей при вдохе раздуваются крылья носа;
  • свистящее, шумное, с удлиненным выдохом дыхание.

Лечение бронхита у взрослых

Эффективность лечения бронхита доказана только в случае комплексного подхода, который включает: борьбу с инфекцией и вирусом, разжижение и максимально быстрое выведение мокроты, устранение провоцирующих факторов.

Лечение бронхита в течение первых 2-3 дней предполагает строгое соблюдение постельного режима. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных осложнений. Начиная с четвертого дня, режим нужно постепенно расширять, избегая при этом переутомления и переохлаждения.

Больному бронхитом просто необходим свежий воздух. Проветривать комнату необходимо ежедневно утром и вечером по 20-30 минут (даже в самые холодные дни).

По возможности необходимо оградить больного от любых раздражающих факторов (ароматизаторов, табачного дыма, сильных и резких запахов), а воздух в его комнате – увлажнить, используя для этого увлажнитель, или влажные простыни.

При лечении бронхита больному необходимо давать теплое щелочное питье в неограниченном количестве. Это поможет избежать обезвоживания, успокоить горло, а также смягчить горло. В качестве лечебных напитков прекрасно подойдут: компоты, морсы, соки, травяные чаи, отвары брусники и шиповника, теплое молоко с медом, щелочная минеральная вода без газа.

К необходимым мерам, способствующим быстрому выздоровлению при бронхите, относят полный отказ от курения и соблюдение молочной и растительно-злаковой диеты. Обогатить рацион витаминами помогут натуральные овощи и фрукты.

Если бронхит сопровождается первыми признаками повышения температуры, не стоит сразу принимать жаропонижающие препараты, так как высокая температура убивает вирусы и бактерии, тем самым, помогая организму бороться с инфекцией и воспалением. Облегчить состояние больного в данном случае поможет холодный компресс на лоб и обильное теплое питье. Если температура тела выше 38,5 градусов, а больного беспокоит головная боль, и появляются симптомы интоксикации организма, рекомендуется прием жаропонижающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган).

Медикаментозная терапия

Если бронхит вызван простудой или вирусом гриппа, то прием антимикробных препаратов в данном случае не целесообразен, так как иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с воспалением бронхов. При отсутствии гнойной мокроты и изменений в крови антибиотики не оказывают противовоспалительного эффекта на организм. Их применение усиливает аллергизацию, а также способствует началу бронхообструктивного синдрома, а в некоторых случаях и бронхиальной астмы.

Если воспаление бронхов напрямую связано с гриппом, то терапевтические мероприятия заключаются в применении противовирусных препаратов. Как взрослым, так и детям лучше всего подойдут капли в нос (Интерферон и др.).

На начальной стадии заболевания больного, как правило, мучает постоянный сухой непродуктивный кашель. Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначают препараты, подавляющие сухой кашель (Левопронт, Тусупрекс, Либексин, Глауцин).

Когда кашель становится влажным, с целью улучшения отхождения мокроты больному назначают отхаркивающие, муколитические препараты (Бромгексин, Лазолван, Гербион, Бронхолитин, Бронхикум, Синекод и др.), которые являются основой патогенетической терапии при лечении острого и хронического бронхита.

Улучшить эффективность лечения бронхита можно при помощи различных ингаляций. Облегчить процесс откашливания и сократить кашлевые толчки помогут следующие паровые ингаляции: содовые и солевые растворы, травяные сборы, эфирные масла мяты, сосны, эвкалипта, розмарина, чеснока. При бронхите ингаляции можно проводить также небулайзером с Амбробене, Лазолваном и пр.

Нередко при остром бронхите на фоне воспаления развивается синдром острой бронхиальной обструкции. Особенно это касается детей. Спазм бронхов проявляется приступами мучительного кашля со скудной светлой мокротой и одышкой с затруднением выдоха. В данном случае хороший эффект в качестве бронхорасширяющего средства, как у детей, так и у взрослых, оказывает препарат для ингаляций Беродуал или Сальбутамол.

В лечении обструктивного бронхита большое значение имеют отхаркивающие средства, способствующие улучшению бронхиальной проходимости и отхождению мокроты (Химотрипсин, Мукалтин, Ацетилцистеин, Настой корня солодки).

В качестве препаратов, способствующих расширению бронхов, при обструктивном бронхите назначают: Эуфилин, Теофедрин, Сальметерол, Атровент.

Эффективным средством при лечении многих заболеваний является массаж, который при бронхите можно проводить только на фоне нормальной температуры тела с использованием вибрационного массажа, различных массажеров, аппликатора Кузнецова и др.

В качестве эффективных и безопасных процедур при бронхите можно применять незаслуженно забытые современным человеком методы: согревающие компрессы, горчичники, банки.

Лечение народными средствами

При лечении бронхита народная медицина предлагает целый ряд действенных рецептов. К наиболее популярным из них относят:

  • ингаляции с прополисом;
  • компрессы с медом и прополисом;
  • микстура, приготовленная из сосновой смолы, растительного масла, пчелиного воска и меда. Запивать средство горячим молоком;
  • грудной сбор из трав: мать-и-мачеха, липа, сосновые почки, подорожник, чабрец, душица, медуница, календула;
  • картофельные компрессы;
  • согревающие растирки из смеси касторового масла и скипидара.