Частое мочеиспускание без боли: причины у женщин

Частое мочеиспускание (поллакиурия) является признаком нарушений в работе мочевыделительной системы, которые могут быть вызваны физиологическими (естественными) или патологическими причинами.

В норме среднее количество мочеиспусканий у женщин достигает 8-10 раз за день и 1-2 раза ночью. На протяжении суток в организме вырабатывается около 1-1,5 литра мочи, что составляет 65-70% от употребленной жидкости.

Причины частых мочеиспусканий у женщин без боли


Среди женщин, которые сталкиваются с проблемой частого мочеиспускания, 15-20% случаев вызваны физиологическими причинами:

  • Употребление большого количества жидкости. Учащенное мочеиспускание без боли может быть вызвано употреблением жидкости (вода, чай, сока, кофе и т.д.) в объемах более 2-2,5 литра в сутки.
  • Переохлаждение. В результате переохлаждения у женщин может наблюдаться развитие воспалительных процессов, что приводит к повышенному мочеиспусканию (15-20 раз в стуки).
  • Стресс. Стрессовые ситуации оказывают значительное влияние на работу организма, в том числе и на чувствительность мочевого пузыря, в результате чего у женщин наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию при отсутствии увеличения суточного объема мочи.
  • Критические дни. Во время передменструального синдрома и в критические дни в организме накапливается дополнительная жидкость, которая нуждается в выведении. Также у женщин во время критических дней увеличивается концентрация гормона прогестерона, что приводит к учащению мочеиспускания.
  • Фрукты. Употребление фруктов, оказывающих мочегонный эффект (яблоки, арбуз, вишня и т.д.) вызывает частое мочеиспускание.
  • Мочегонные средства. Применение мочегонных средств (диуретиков) направлено на выведения лишней жидкости, уменьшение отеков и понижение давления, в результате чего частота мочеиспусканий увеличивается на 20-30% в сутки.
  • Климакс. У женщин в период климакса (после 50-60 лет) уменьшается концентрация гормона эстрогена в крови, что приводит к снижению тонуса мышц и вызывает частые позывы к мочеиспусканию.

Заболевания, которые приводят к учащенному мочеиспусканию


В некоторых случаях причинами учащенных мочеиспусканий у женщин являются нарушения в работе эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем, а также гинекологические болезни:

  1. Сахарный диабет I и II типа сопровождается частым и безболезненным мочеиспусканием в результате увеличения объема крови (для снижения концентрации глюкозы) и развития патологии почек.
  2. Несахарный диабет развивается в результате дефицита антидиутерического гормона вазопрессина, а также снижения чувствительности почек к вазопрессину. Несахарный диабет приводит к повышенной жажде, усиленной работе выделительной системы, снижению выработки слюны и похуданию.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются высоким давлением, повышенной отечностью и другими нарушениями водно-солевого баланса, приводят к частому ночному мочеиспусканию (за день организм накапливает воду, а во время сна отечность частично проходит, способствуя образованию значительных объемов мочи).
  4. Опухоли репродуктивной системы. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин с выделением малого количества мочи могут быть вызваны образованием доброкачественных опухолей женских половых органов (миома, фиброма, киста) с последующим давлением на органы малого таза.
  5. Опущение матки. В некоторых случаях опущение матки вызывает учащенное мочеиспускание и застой мочи, так как матка опускается во влагалище и создает давление на мочевыделительную систему.
  6. Цистоцеле. Одним из заболеваний, вызывающих безболезненное частое мочеиспускание, является цистоцеле. Патология проявляется после беременности, трудных родов, а также вследствие генетической предрасположенности (слабые мышцы и связки малого таза).
  7. Гиперактивность мочевого пузыря – неврологическая патология с нарушением работы нервных рецепторов. Патология проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию.


Частые мочеиспускания с неприятными ощущениями (болью, резью, зудом) могут указывать на заболевания, вызванные бактериальными или вирусными инфекциями:

  • Цистит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное попаданием бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка) в мочевыделительную систему. Цистит проявляется частым и болезненным мочеиспусканием с выделением небольшого количества жидкости. Развитие цистита может быть результатом серьезных патологий внутренних органов, таких как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, венерические инфекции.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес, кандидоз, вирус папилломы человека), поражающие репродуктивную систему женщины, а также мочевыводящие пути.
  • Пиелонефрит – бактериальное поражение почек в острой или хронической форме, ведущее к нарушению мочеиспускания, изменению состава крови. Симптомами пиелонефрита являются тупые боли внизу спины со стороны пораженной почки, повышение температуры, тошнота, рвота, повышение давления.
  • Мочекаменная болезнь – патологическое образование камней в органах мочевыделительной системы, которое становится причиной воспаления слизистой оболочки мочеточников и мочевыводящих путей. Мочекаменная болезнь сопровождается частым мочеиспусканием с болью, небольшим выделением мочи за один раз, повышением температуры и т.д.

При беременности


Проблемы с учащенным мочеиспусканием при беременности проявляться во всех триместрах, так как в первые месяцы после зачатия происходит гормональная перестройка, а в третьем триместре на мочевой пузырь давит матка.

Существует ряд причин, вызывающих частое мочеиспускание без боли у женщин во время развития беременности:

  • увеличение объема жидкости в организме (в том числе крови и околоплодных вод);
  • очищение амниотической жидкости в плаценте оказывает дополнительную нагрузку на почки, вызывая повышенное мочеиспускание;
  • высокая концентрация прогестерона в крови, изменения кислотности мочи на более кислую, развитие железодефицитной анемии и снижение гемоглобина в крови приводят к высокой чувствительности стенок мочевого пузыря, в результате чего наблюдается учащение мочеиспускания с одновременным уменьшением количества выделяемой жидкости за один раз;
  • в процессе развития беременности увеличивается объем продуктов жизнедеятельности плода, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию на поздних сроках беременности;
  • учащение мочеиспускания перед родами (за 1-2 недели) вызвано тем, что плод опускается ниже и создается дополнительное давление.

Лечение

Для лечения частого мочеиспускания у женщин, вызванного патологическими причинами, используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Основные лечебные средства, которые назначаются при инфекционных и системных заболеваниях, следующие:

  • Терапия антибиотиками. При обнаружении бактериальной инфекции применяется группа препаратов фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин) с широким спектром бактерицидного действия.
  • Антибактериальная терапия с использованием уроантисептиков – противомикробных препаратов для комплексного лечения воспалений, вызывающих учащенное мочеиспускание. К уроантисептикам относят Фурадонин, Палин, Нитроксолин, Бисептол.
  • Гормональная терапия. При сахарном диабете второго типа помимо сахароснижающих средств назначаться терапия инсулином в таблетках или инъекциях, а при болезни 1 типа применение инсулина является обязательным. При несахарном диабете применяется синтетический аналог вазопрессина (антидиуретин СД, десмопрессин, типрессин танат).
  • Применение обезболивающих средств. Если учащенные позывы к мочеиспусканию сопровождаются болью и неприятными симптомами, то назначается симптоматическое лечение с применением спазмолитических и обезболивающих средства (Но-шпа, Дротаверин, Спазмолгон, Риабал).

Физиотерапевтические методы лечения направлены на стимуляцию органов выделительной системы для нормализации процессов мочеиспускания при помощи:

  • УВЧ низа живота;
  • электромиостимуляция мышц тазового дна;
  • миостимуляция с использованием ректальных и уретральных датчиков.