Низкий гемоглобин — причины и последствия у женщин

Гемоглобин – железосодержащий белок в составе эритроцитов, выполняющий транспортную функцию по переносу кислорода к клеткам и тканям внутренних органов. Основные причины и последствия низкого гемоглобина чаще проявляются у женщин, чем у мужчин, что обусловлено физиологическими особенностями организма.

Синтез гемоглобина происходит в костном мозге с участием белка глобина и атомов железа. По окончанию срока жизни, который составляет 100-120 дней, белок распадается на аминокислоты, атомы железа и билирубин.

Причины низкого гемоглобина у женщин

Среди причин низкого гемоглобина выделяют разнообразные патологические процессы в организме, которые развиваются под влиянием внешних и внутренних факторов, а именно:

• дефицит железа и витаминов B12, B9, C;
• вегетарианство;
• хронический алкоголизм;
• патологии репродуктивных органов, сопровождающиеся потерей крови;
• обильные месячные более 7 дней;
• кровопотери в результате заболеваний внутренних органов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы у пожилых женщин;
• неправильное формирование эритроцитов;
• недостаточное всасывание питательных веществ в тонком кишечнике;
• врожденная или приобретенная недостаточность пищеварительных ферментов;
• пищевая непереносимость продуктов питания (преимущественно, глютена);
• острые и хронические воспаления желудочно-кишечного тракта;
• опухоли органов пищеварительного тракта;
• онкологические процессы различной локализации;
• употребление препаратов, способных вызвать внутреннее кровотечение (ацетилсалициловая кислота, диклофинак, дифлунизал);
• глистные инвазии;
• цирроз печени;
• заболевания крови (эритропоэтическая порфирия, мембранопатии, стоматоцитоз, гемоглобинурия);
• туберкулез;
• отсутствие физической нагрузки;
• чрезмерное физическое напряжение.

Симптомы пониженного гемоглобина

В зависимости от разновидности и продолжительности анемии в организме происходит нарушение кислотно-щелочного баланса и питания клеток. При этом симптомы низкого гемоглобина проявляются постепенно, усугубляясь в процессе развития гипоксии (кислородного голодания тканей):

• слабость;
• сонливость;
• голубые склеры глаз;
• «мушки» перед глазами;
• головокружения;
• головная боль;
• постоянный шум в ушах;
• холодные конечности;
• стенокардия;
• одышка;
• дискомфорт со стороны ЖКТ;
• аменорея;
• потеря сознания.

В результате развития заболеваний системы кроветворения может наблюдаться желтушность кожных покровов и темный цвет мочи.

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной снижения гемоглобина в крови у женщин, развивается поэтапно и проявляется такими симптомами:

• воспаление слизистой оболочки языка, сопровождающееся белым или желтым налетом;
• появление трещин, шелушение и покраснение на губах;
• дистрофическое изменение ногтей (ногтевые пластины приобретают вогнутую «ложкообразную» форму);
• нарушение функции глотания.

В случаях, если гемоглобин понижен вследствие дефицитов B12 и B9, наблюдаются признаки следующего характера:

• периодическое онемение, покалывание, изменение чувствительности конечностей;
• судороги рук и ног;
• повторяющиеся болевые ощущения в разных группах мышц;
• ухудшение памяти и внимания;
• частая смена настроения;
• раздражение;
• скованность движений;
• диарея;
• потеря веса,

Последствия

Анемия, которая наблюдается на протяжении длительного времени, приводит к кислородному голоданию клеток всех типов тканей. Чтобы компенсировать низкий гемоглобин, в организме запускаются процессы для максимального обеспечения физиологических потребностей клеток в кислороде со стороны:

• Сердца. При нарушении кислородного обмена увеличивается частота сердечных сокращений, и сердце перекачивает в два раза больше крови.
• Сосудов. Происходит спазмирование сосудов подкожной клетчатки, где присутствуют небольшие резервы крови, обогащенной кислородом. Также наблюдается увеличение проницаемости капиллярных стенок для лучшего проникновения кислорода без гемоглобина.
• Органов дыхания. Патология компенсируется учащением и увеличением объема дыхания.
• ЦНС. Работа нервной системы при анемии направлена на регулирование всех компенсаторных процессов в вышеописанных системах.
• Репродуктивной системы. Недостаток гемоглобина вызывает гормональный сбой, что приводит к отсутствию или редкой овуляции, а также к обильным менструациям раз в несколько месяцев.

Длительный дефицит гемоглобина с последующей гипоксией приводит к снижению функциональных резервов организма, в результате которых у женщин развиваются такие последствия анемии, как:

• постепенное угасание репродуктивной функции;
• быстрый износ тканей сердца, что грозит сердечной недостаточностью;
• повышение нагрузки на сосуды и развитие сосудистых патологий;
• проблемы неврологического характера;
• гормональный дисбаланс;
• ухудшение всасываемости полезных веществ в кишечнике;
• дистрофические изменения в органах зрения и дыхания;
• истончение слизистых и эпителиальных тканей.

Диагностика

Для быстрого и эффективного повышения гемоглобина необходимо выявить причину патологии при помощи следующих лабораторных исследований:

• общий анализ крови определяет уровень гемоглобина, лейкоцитарную формулу, количество и нормальную структуру форменных элементов;
• биохимический анализ крови содержит показатели ферритина и билирубина;
• определение цветового показателя;
• исследование на ферритин, трансферритин и уровень сывороточного железа;
• анализ на витамины;
• анализ кала используется для обнаружения желудочно-кишечных кровотечений;
• биопсия костного мозга.

Как повысить гемоглобин

Повышение уровня гемоглобина до нормы следует осуществлять комплексным методом, направленным на обеспечение организма необходимыми элементами для нормализации процесса кроветворения:

• проведение необходимых анализов для выявления дефицитов питательных веществ, кровотечений или гематологических патологий;
• использование препаратов для повышения уровня железа и витаминов C и группы B;
• изменение рациона питания и употребление продуктов с высоким содержанием железа и других макро- и микроэлементов, активно участвующих в обмене веществ и формировании эритроцитов;
• лечение имеющихся хронических заболеваний;
• повышение физической активности.

Диета

Ежедневная норма потребления железа с пищей составляет 18-25 мг, а при анемии потребность увеличивается вдвое. Поэтому в ежедневное питание следует включить продукты, богатые на железо, в основные или в дополнительные приемы пищи 2-3 раза в день на протяжении 2-4 месяцев.

Продукты питания, которые рекомендуется использовать при низком гемоглобине:

• мясо (кролик, свинина, телятина, говядина, индейка);
• субпродукты (печень, язык, почки);
• морская рыба и икра;
• куриные и перепелиные яйца;
• гречка и овсянка;
• бобовые (фасоль, маш, нут, чечевица, бобы);
• зелень, в том числе и зеленую крапиву в виде салата;
• овощи (свекла, болгарский перец, все виды капусты, чеснок, редис, морковь);
• ягоды (малина, земляника, смородина);
• фрукты (банан, грейпфрут, яблоки, груши, гранат);
• орехи (фисташки, грецкие, фундук);
• приправы (куркума);
• соки (свекольный, морковный, яблочный, апельсиновый, гранатовый);
• мед, халва (из семян подсолнечника, тахинная).

Для сохранения биодоступности железа (качества усвоения) в продуктах животного происхождения следует готовить блюда из печени и мяса слабой прожарки, а для лучшего усвоение микроэлементов употреблять витамин C в виде фруктового сока.

Также не рекомендуется употреблять железосодержащие продукты одновременно с продуктами, препятствующими усвоению железа, а именно:

• молоко, сметана, творог;
• черный и зеленый чай, кофе;
• все крупы кроме гречки и овсянки;
• макароны;
• изделия из белой муки;
• продукты с большим количеством сахара;
• арахис.

При беременности

Пониженный уровень гемоглобина в крови при недостатке железа и фолиевой кислоты наблюдается у 80% беременных. К основным симптомам анемии у женщин во время беременности относят усталость, бледность, появление одышки от незначительных нагрузок и головокружение.

Недостаточное количество железа у беременных может быть вызвана физиологическими факторами:

• повторная беременность за короткий промежуток времени или во время лактации;
• обильные менструации перед беременностью, если потеря железа не компенсировалась поступлением микроэлемента с пищей на протяжении месяца;
• беременность в подростковом периоде;
• сильный токсикоз с частой рвотой в первом триместре;
• избыток околоплодных вод (многоводие);
• многоплодная беременность;
• частые простудные заболевания во всех триместрах;
• поддержание вегетарианской диеты во время вынашивания ребенка.

Нехватка кислорода в организме при беременности ведет к негативным последствиям, таким как отслойка плаценты, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития ребенка, кровотечение, выкидыш, поэтому лечение анемии должно проводиться под наблюдением врача.

В процессе родовой деятельности, особенно, после проведения кесарева сечения или образования большого количестве разрывов женщина может потерять до 300-400 мг крови, что ведет к резкому наступлению железодефицитной анемии.

Через 2-3 месяца после родов может наблюдаться постепенное снижение уровня гемоглобина, также связанное с течением предыдущей беременности и последующими изменениями женского организма:

• активный расход гемоглобина в последнем триместре для формирования красных кровяных телец и органов плода;
• использование материнских запасов железа для дальнейшего синтеза гемоглобина в организме ребенка;
• потеря крови при обильных кровотечениях после родов на протяжении 10-15 дней и более;
• уровень гемоглобина также может снизиться при грудном вскармливании, так как железо входит в состав грудного молока.

Чтобы повысить гемоглобин после родов и при кормлении грудью, следует использовать указанные методы лечения, восполнить нехватку железа с помощью железосодержащих препаратов и придерживаться правил диеты.

При менопаузе

У женщин после 50 лет наступает период климакса, который сопровождается дисбалансом гормонов, участвующих в процессе усвоения, распределения и формирования запасов железа, а также замедленным образованием гемоглобина и красных кровяных клеток.

Лечение патологии в пожилом возрасте является обязательным условием для нормальной жизнедеятельности, так как существует риск развития дегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера, старческая деменция, инфаркт и сердечная недостаточность).

При нарушении эритропоэза, с целью повышения гемоглобина назначается гормональная терапия эндогенным эритропоэтином для нормализации работы костного мозга и стимуляции выработки эритроцитов в комплексе с железосодержащими препаратами.