Рассмотренные в обзоре капли от глазного давления способствуют снижению уровня внутриглазной жидкости, улучшают кровоснабжение зрительного нерва и предотвращают потерю зрения.
Классификация
Препараты, которые используют при высоком глазном давлении, влияют на количество внутриглазной жидкости. К каплям, улучшающим отток жидкости из глазных камер, относят:
- простагландины – стимулируют простагландин-рецепторы и улучшают выведение жидкости по увеосклеральному пути, оказывают наиболее выраженный гипотензивный эффект по сравнению с другими видами капель;
- холиномиметики – вызывают сокращение цилиарной мышцы глаза, уменьшают толщину радужки, благодаря чему обеспечивают отток жидкости, снижая офтальмотонус;
- альфа-адреноблокаторы – влияют на рецепторы вегетативной нервной системы и стимулируют открытие путей для выхода лишней жидкости.
Среди капель, действие которых направлено на снижение производства водянистой влаги в глазном яблоке, выделяют:
- бета-адреноблокаторы – воздействуют на клетки циллиарного эпителия и могут применяться при всех формах глауком;
- ингибиторы карбоангидразы – блокируют фермент карбоангидразу, в результате чего снижается выработка жидкости внутри глаза.
Комбинированные средства содержат несколько активных веществ и обладают комплексным действием. Наиболее часто капли при повышенном глазном давлении являются сочетанием холиномиметиков и бета-адреноблокаторов, обладают большей эффективностью и более удобным режимом инстилляции (1 раз в день).
Обзор капель от глазного давления
В список наиболее эффективных капель для снижения глазного давления включены препараты, которые устраняют симптомы патологии, предотвращают потерю зрения и оказывают минимум побочных эффектов.
Глаумакс
Глаумакс – офтальмологическое средство от глазного давления с активным веществом латанопрост, увеличивающим увеосклеральный отток жидкости через сосудистую оболочку. Эффект от препарата наблюдается примерно через 2 часа после использования и длиться на протяжении 2 часов.
Глаумакс применяется при повышении давления и открытоугольной глаукоме как взрослым, так и детям после года. Препарат закапывают по 1 капле один раз в день перед сном.
Иногда после использования Глаумакса наблюдаются такие побочные действия, как боль, раздражение, зуд, затуманивание зрения, покраснение конъюнктивы и слизистой оболочки.
Бетоптик
Бетоптик — противоглаукомный препарат в виде прозрачного или желтого раствора. Препарат снижает внутриглазное давление за счет уменьшения выработки влаги, при этом стойкий эффект наступает через 30 минут и сохраняется 12 часов.
Бетоптик применяется при глаукоме в виде монотерапии или при комплексном лечении. Противопоказаниями к использованию является возраст до 18 лет, аллергия на компоненты, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия.
Используя Бетиоптик при сахарном диабете и тиреотоксикозе, следует помнить, что действие капель может маскировать симптомы заболевания – острой гипогликемии и тахикардии.
Тимолол
Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор в виде глазных капель, который сокращает выработку и улучшает отток внутриглазной жидкости. Тимолол применяется для лечения открытоугольной, закрытоугольной, вторичной и врожденной глаукомы, при периодических скачках давления.
Применение Тимолола противопоказано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (брадикардия, артериальная гипотензия), бронхиальной астме и тяжелых хронических болезням легких, беременности и кормлении грудью.
Тафлотан
Тафлотан – капли при глазном давлении на основе тафлупроста (аналог простагландина), усиливающие увеосклеральный отток влаги, не содержат консервантов.
Тафлофан назначается для лечения офтальмогипертензии, в случаях, когда необходимо использовать глазные капли без консервантов (например, при болезнях роговицы) или при отсутствии должного эффекта терапии препаратами первой линии.
Длительное применение Тафлофана может привести к изменению цвета радужки, усилению пигментации радужки и ускоренному росту ресниц, что при лечении только одного глаза сказывается на внешнем виде и вызывает гетерохромию.
Ксалаком
Ксалаком – капли от давления в глазах, которые отличаются разными механизмами снижения ВГД (как уменьшения выработки, так и увеличение оттока влаги), что повышает эффективность препарата.
Негативные реакции, возникающие в результате длительного использования Ксалакома, проявляются со стороны органов зрения (усиление пигментации радужки, нарушение зрения, блефарит, конъюнктивит, покраснение, раздражение) и нервной системы (головная боль, депрессия).
Несмотря на высокую эффективность, препарат имеет ряд противопоказаний — реактивные заболевания дыхательных путей (астма), хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые патологии (брадикардия, сердечная блокада).
Фотил
Фотил – капли для снижения внутриглазного давления с двумя действующими веществами пилокарпин (обеспечивает отток влаги и уменьшает ВГД) и тимолол (снижает продукцию влаги).
Показания к использованию средства – открытоугольная и закрытоугольная глаукома, высокое внутриглазное давление после хирургических вмешательств. При сердечной недостаточности, гипертиреозе, астме и диабете дозировка капель подбирается врачом.
Закапывание препарата может сопровождаться быстро проходящим чувством жжения и другими побочными эффектами: синдромом «сухого глаза», покраснением конъюнктивы, снижением артериального давления. Также Фотил за счет содержания пилокарпина влияет на зрачки и вызывает ухудшение зрения в темноте.
Пилокарпин
Пилокарпин – капли от глаукомы группы холиномиметиков. Пилокарпин оказывает быстрый эффект за счет сокращения мышц зрительного аппарата и открытия блокированных участков венозного сосуда склеры, в результате чего давление снижается.
Средство назначается в случае острого приступа или при развитии вторичной глаукомы (по причине сосудистых нарушений в сетчатке), при необходимости сужения зрачка после использования мидриатиков.
К противопоказаниям Пилокарпина относятся кератит, ирит, увеит, отслоение сетчатки, миопия высокой степени и другие заболевания глаз, при которых нежелательно изменение размеров зрачка.
Азопт
Азопт – эффективные капли с бринзоламидом (ингибитор карбоангидразы), который снижает уровень натрия и выработку влаги в цилиарном теле зрительного аппарата.
Лечение каплями назначается при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии, и может вызвать затуманивание зрения, блефарит, ощущение инородного тела в глазу, горечь или кислый вкус во рту.
Противопоказания к применению препарата включают тяжелую почечную или печеночную недостаточность (так как метаболиты средства выводятся из системного кровотока почками), беременность.
Глаутан
Глаутан – капли от повышенного глазного давления на основе травопроста группы простагландинов, которые относятся к эфирным пролекарствам. Глаутан используется при периодическом ВГД и замедляет прогрессирования глаукомы открытого типа.
Если вместе с Глаутаном применяются другие местные офтальмологические средства, то интервал между закапыванием должен оставлять 5-7 минут. В процессе лечения могут проявиться такие побочные эффекты, как покраснение конъюнктивы, светобоязнь.
Глаутан не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на работу сердца и печени. При этом не следует применять средство при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при беременности и во время грудного вскармливания.
Дорзолан cоло
Дорзолан cоло – капли для снижения внутриглазного давления группы ингибиторов карбоангидразы. Эффект от применения препарата заключается в снижении секреции влаги клетками эпителия.
Дорзолан cоло назначается при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Лечение может сопровождаться местными (жжение, зуд глаз, раздражение и отек век, слезотечение) и системными реакциями (тошнота, горечь во рту, кожные высыпания).
Средство противопоказано при гиперхлоремическом ацидозе, почечной недостаточности, беременности. Не рекомендуется лечение Дорзолан cоло при заболеваниях роговицы и отслойке сетчатки.
Особенности применения
Применяя капли от глазного давления, следует придерживаться ряда правил, для достижения оптимального эффекта и предотвращения побочных действий:
- процедура закапывания проводиться строго согласно инструкции к конкретному препарату (один или два раза в сутки) в одно и то же врем не позже 20.00;
- последовательность использования капель и пятиминутный перерыв между закапыванием (при назначении нескольких средств) является обязательным условием лечения;
- для повышения эффективности средства сразу после закапывания следует закрыть глаза и слегка придавить веки в направлении к внутренним уголкам (для улучшения попадания жидкости в слезный мешок);
- капли используются на постоянной основе ежедневно;
- пропуск не является причиной увеличивать дозу лекарства на следующий день;
- для предотвращения привыкания 2-3 раза в год на протяжении месяца назначается препарат с другим действующим веществом.