Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Среди гинекологических заболеваний занимает одно из лидирующих мест. Встречается как у взрослых женщин, которые живут половой жизнью, так и у девочек детского и подросткового возраста.
Причины возникновения
В большинстве случаев возбудителями заболевания могут быть следующие инфекции:
- условно патогенные бактерии, вызывающие неспецифический кольпит, к которым относятся стрептококки, стафилококки, протей, кишечная палочка, гарднерелла и пр.;
- бактерии, вызывающие специфический кольпит, к которым относят трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею, микоплазмоз и др.;
- грибы рода Кандида;
- вирусы различного рода: папиллома человека, герпес, цитомегаловирус и др.
Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению кольпита:
- гипофункция яичников (ослабление их деятельности);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- беспорядочная половая жизнь;
- механические, химические или термические повреждения слизистой оболочки влагалища;
- врожденные и приобретенные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
- инфекции, которые передаются половым путем;
- прием антибиотиков на протяжении длительного промежутка времени, что влечет за собой снижение иммунитет;
- заболевания эндокринной системы;
- выпадение влагалища, которое характерно чаще всего женщинам пожилого возраста;
- сопутствующие заболевания половой сферы (эндометриоз, миома, аднексит);
- аллергические реакции на контрацептивные средства (мази, свечи, презервативы и пр.).
Разновидности
В зависимости от клинического течения выделяют три вида заболевания:
- острый и гнойный кольпит, который характеризуется внезапным развитием вследствие воздействия патогенного фактора и сопровождается наиболее выраженной симптоматикой;
- подострый кольпит, который характеризуется менее выраженной клинической картиной;
- хронический кольпит, который развивается в результате неэффективного лечения и характеризуется длительным течением в сочетании с периодами обострений и ремиссий.
В зависимости от степени распространения воспалительного процесса выделяют:
- ограниченный кольпит, которому характерно наличие одного очага воспаления;
- распространенный кольпит, который характеризуется распространением воспалительного процесса на шейку матки, большие и малые половые губы и другие половые органы.
К другим видам кольпита относят:
- сенильный (атрофический) кольпит, вызванный снижением уровня эстрогенов и прогрессирующий в постменопаузальном периоде;
- старческий кольпит, вызванный общим снижением иммунной системы организма, истончением и ослаблением слизистой оболочки матки, угасанием функций яичников, нарушением микрофлоры. Наблюдается у женщин преклонного возраста;
- бактериальный кольпит (вагиноз) вызван снижением концентрации в микрофлоре влагалища палочек, которые вырабатывают молочную кислоту;
- грибковый кольпит вызван поражением слизистых оболочек половых органов грибами рода Кандида;
- инфекционный кольпит зависит от вида возбудителя. К данному виду заболевания относят:
- трихомонадный кольпит, вызываемый простейшим жгутиковым микроорганизмом трихомонадой, который передается половым путем. Данный вид заболевания имеет очень высокую степень инфецирования и может стать причиной опасных последствий, которые приводят к развитию различного рода заболеваний мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин. Трихомонадный кольпит у женщин может стать причиной развития эндометрита с последующим возникновением синерхий в полости матки и дальнейшей диагностикой женского бесплодия. Так как данная инфекция передается половым путем, то мужчина также может заразиться кольпитом. Кольпит у мужчин проявляется воспалением головки полового члена и может стать причиной мужского бесплодия.
- кандидозный или дрожжевой кольпит вызывается дрожжевым грибком рода Кандида (молочница). Данный вид заболевания особо опасен при беременности, так как может легко преобразоваться в восходящую инфекцию, что может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш, а также преждевременное вскрытие околоплодного пузыря.
В качестве вторичной восходящей инфекции на фоне появления признаков вульвита кольпит может развиваться у маленьких девочек. Провоцирующими факторами в данном случае являются: несоблюдение правил личной гигиены, аллергические реакции на туалетные средства, наличие остриц, халатное отношение к здоровью девочки.
Симптомы
Клиническая картина кольпита зависит от причин его возникновения и может сильно отличаться у разных женщин. К общим симптомам заболевания относят: зуд и жжение в области влагалища, появление большого количества влагалищных выделений зеленоватого или желтоватого цвета, имеющих неприятный запах, болезненные ощущения при мочеиспускании и во время полового акта.
Специфический кольпит передается половым путем и сопровождается отеком влагалищных стенок, имеющим бархатистый вид и кровоточащим при прикосновении.
Неспецифический кольпит проявляется слизистыми или гнойными выделениями из влагалища с резкими неприятными запахами.
К симптомам острого кольпита относят:
- покраснение полового органа, сопровождаемое зудом;
- гнойные выделения из влагалища;
- боли внизу живота;
- болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
- усталость.
Атрофический кольпит проявляется жидкими слизистыми выделениями, иногда с примесью крови, сильным покраснением и наличием язвочек на стенках влагалища, болезненными ощущениями во время полового акта.
Диагностика
Кольпит может быть диагностирован на гинекологическом кресле с помощью зеркал при осмотре влагалища и шейки матки. К дополнительным методам диагностики относят:
- кольпоскопию, которая позволяет с максимальной точностью увидеть характер изменений слизистой оболочки стенок влагалища;
- микроскопию мазков из канала шейки матки, влагалища, уретры;
- бакпосев и бактериоскопическое исследование с целью идентификации присутствующих микроорганизмов;
- ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления сопутствующей гинекологической патологии.
Лечение кольпита у женщин
Лечение заболевания предполагает комплексный подход, включающий устранение предрасполагающих к развитию кольпита факторов и лечение сопутствующих заболеваний:
- антибактериальная терапия с использованием антибиотиков, имеющих наибольшую чувствительность;
- применение общеукрепляющих препаратов для восстановления иммунитета;
- физиотерапия, включающая влагалищные спринцевания противомикробными растворами, подмывание наружных половых органов растворами специального содержания;
- соблюдение диеты, исключающей жирную, острую и соленую пищу, алкоголь.
Лечение атрофического кольпита предполагает применение как местной терапии (вагинальные свечи и таблетки), так и системной (таблетки перорального применения и уколы – Климонорм, Овестин и др.).
При лечении трихомонадного кольпита чаще всего используют препарат Трихопол.
Местное лечение кольпита предполагает санацию наружных половых органов и влагалища. С этой целью проводят спринцевания и обмывания растворами перманганата калия, хлорфиллипта, сульфата цинка, а также отварами шалфея, ромашки и пр. Также больным назначают влагалищные тампоны с облепиховым маслом, шиповником.
Профилактика
Кольпит относится к числу заболеваний, которые можно и нужно предотвратить. Для этого необходимо придерживаться следующих правил профилактики:
- наличие одного полового партнера;
- регулярное наблюдение у гинеколога;
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное и адекватное лечение;
- ношение свободного нижнего белья из хлопка;
- использование воздухопроницаемых прокладок;
- постоянное укрепление иммунной системы.
Но самое главное правило – внимательно и серьезно относиться к своему здоровью.
