Лапароскопическая нефропексия — это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая используется для лечения подвижной почки, состояния, известного как нефроптоз. Цель операции — восстановить нормальное положение почки и закрепить ее на месте.
- В процедуре используются маленькие инструменты и камера, вводимые через небольшие надрезы в животе.
- Пациентам прошедшим лапароскопическую нефропексию требуется меньше времени на восстановление, по сравнению с теми, кто проходил открытую операцию.
Показания
Лапароскопическая нефропексия, как правило, рекомендуется в случаях, когда подвижность почки вызывает значительные симптомы или повышает риск развития определенных состояний. Эти симптомы и состояния включают:
- Симптоматический нефроптоз. Подвижность почки, или нефроптоз, может вызывать различные симптомы, включая хроническую боль в боку или животе, особенно при стоянии или движении; уретерогидронефроз, когда моча накапливается в почках из-за перекручивания уретера; нарушения мочеиспускания; и повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
- Рекуррентные инфекции мочевыводящих путей или камни в почках. Подвижность почки может привести к замедлению или остановке потока мочи, что увеличивает риск инфекций и образования камней.
- Неэффективность консервативного лечения. Если симптомы нефроптоза не улучшаются после применения консервативных методов лечения, таких как физиотерапия или использование корсета, может быть рекомендована лапароскопическая нефропексия.
Как проводится
Лапароскопическая нефропексия начинается с введения пациента в состояние общего наркоза. Хирург затем делает несколько небольших разрезов в области живота, через которые вводится лапароскоп и другие инструменты. Все это обеспечивает минимальное травмирование тканей и ускоряет процесс восстановления.
- Определение положения почки. Под контролем видеокамеры лапароскопа, хирург аккуратно определяет местоположение и степень подвижности почки.
- Перемещение почки. После этого почка перемещается в ее анатомически нормальное положение в области почечной ложи.
- Фиксация почки. Почка затем закрепляется на месте, обычно с помощью специальных материалов, таких как синтетические ленты или сетки, которые могут быть прикреплены к окружающей ткани или кости. Это предотвращает дальнейшее перемещение почки.
- Завершение процедуры. После фиксации почки инструменты удаляются, а разрезы на коже закрываются швами или специальными клеевыми пластырями.
Эта процедура обычно длится от 2 до 3 часов, но время может варьироваться в зависимости от конкретного случая.
Восстановление после лапароскопической нефропексии
После операции пациенту может понадобиться оставаться в больнице на некоторое время. Период восстановления от лапароскопической нефропексии обычно короче, чем после открытой операции.
- Пациенту могут назначить лекарства для облегчения боли и предотвращения инфекций.
- Важно проводить регулярные контрольные осмотры, чтобы убедиться, что почка остается на своем месте.
Потенциальные риски и осложнения
Как и все хирургические вмешательства, лапароскопическая нефропексия имеет свои риски и возможные осложнения. Однако вероятность их возникновения значительно снижается благодаря минимально инвазивной природе процедуры.
- Осложнения могут включать инфекции, кровотечение, повреждение окружающих органов или проблемы с общим наркозом.
- Несмотря на операцию, у некоторых пациентов почка может снова стать мобильной. В этом случае может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.
