Артериальное давление – это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий, вен и капилляров, чтобы продвигаться по сосудистой системе организма.
В формировании давления участвуют тонус сосудов, объем крови, выбрасываемый из сердечной мышцы за один раз, и частота сердечных сокращений, Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к повышению или понижению параметров давления.
В процессе измерения пульсового давления используют два параметра:
- верхнее или систолическое – давление крови, возникающее в момент сокращения левого желудочка сердца;
- нижнее или диастолическое давление измеряется во время расслабления сердечной мышцы.
Верхнее давление свидетельствует о нормальной работе сердца, а нижнее – о периферическом сосудистом тонусе (способности к напряжению и расслаблению стенок сосудов).
Норма артериального давления по возрастам (таблица)
Норма кровяного давления является усредненным показателем, оптимальным для здорового человека среднего возраста. При этом допускаются индивидуальные отклонения от нормы (от 10 до 20 мм рт.ст.), не являющиеся патологией. Также учитывается, что нормальное давление меняется на протяжении суток в зависимости от:
- состояния нервной системы;
- переедания или недоедания;
- употребление алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
- перемены погоды;
- времени суток (во сне и в середине дня уровень давления ниже, утром после пробуждения и вечером перед сном показатели повышаются);
- режима и достаточности сна;
- эмоционального состояния.
Учитывая физиологические особенности организма, рекомендуется измерять давление у детей и у взрослых приблизительно в одно и то же время суток, чтобы результат отражал правильные циклические состояния сердечно-сосудистой системы.
| Возраст, лет | Норма для мужчин, мм рт.ст. | Норма для женщин, мм рт.ст. | Частота пульса, уд. мин. |
|---|---|---|---|
| 1-10 | 112/70 | 100/70 | 90-110 |
| 10-20 | 118/75 | 115/75 | 60-90 |
| 20-30 | 120/76 | 116/78 | 60-65 |
| 30-40 | 125/80 | 124/80 | 65-68 |
| 40-50 | 140/88 | 127/82 | 68-72 |
| 50-60 | 155/90 | 135/85 | 72-80 |
| Старше 70 | 175/95 | 155/89 | 84-85 |
Норма давления у человека изменяется в зависимости от возраста. У новорожденных детей уровень кровяного давления является наименьшим – приблизительно 70/50 мм рт.ст. По мере роста ребенка растет норма показателей сердечно-сосудистой системы от 90/60 до 100/70 мм ртутного столбика. При этом, детский уровень кровяного давления также может отличаться от нормы в зависимости от:
- срока рождения (у недоношенных детей наблюдается гипотония);
- активности ребенка (у активных детей наблюдаются дневные колебания давления на 23-30 мм рт.ст.);
- роста (у высоких детей более высокие значения);
- пола (в детском возрасте у девочек показатели, как правило, выше, чем у мальчиков).
В подростковом возрасте нормальными считаются следующие показатели артериального давления: верхнее – от 110 до 136 мм рт.ст., нижнее – от 70 до 86 мм рт.ст, а перепады являются следствием гормональной перестройки организма и нестабильного эмоционального состояния в период от 12 до 16 лет.
Нормы артериального давления у взрослых варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей от отметки 110/80 до 130/100 мм. рт. ст. С возрастом у пожилых людей наблюдается повышение нормы на 20 единиц (от 120/80 до 150/90 мм ртутного столбика). При этом норма у мужчин несколько выше, чем у женщин.
Одной из основных причин хронического повышения показателей является утолщение и увеличение жесткости сосудистых стенок. Также сопутствующими причинами изменения давления с возрастом являются следующие патологии:
- нарушения в работе механизмов, регулирующих сердцебиение (например, водитель ритма, нервная сетка);
- дефекты строения сердца и сосудов как врожденные (порок), так и приобретенные (атеросклероз, тромбоз сосудов);
- нарушение строения стенок сосудов (развиваются при сахарном диабете, атеросклерозе, подагре);
- снижение или повышение тонуса сосудов;
- снижение эластичности сосудистых стенок;
- нарушение гормональных процессов (заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и т.д.).
Причины повышения
Артериальная гипертензия или гипертония – это хроническое заболевание, при котором наблюдается ежедневное повышенное давление, независимо от эмоционального состояния. Существует две разновидности болезни: первичная и вторичная гипертония.
Первичная гипертония – это высокое давление, встречающееся в 85-90% людей с проблемами кровообращения. Считается, что развитию первичной гипертонии способствуют такие факторы:
- возраст (после 40 лет средний параметр возрастает на 3 мм рт.ст. в год);
- наследственность;
- вредные привычки (курение и алкоголь вызывают сосудистые спазмы, снижение эластичности стенок артерий и увеличивают вероятность инсульта);
- плохое питание (особенно, злоупотребление кофе, солью и продуктами с гидрогинезированными жирами в составе);
- ожирение (если индекс массы тела больше 25, то наблюдается повышенный риск развития первичной гипертонии);
- сниженная физическая активность (отсутствие регулярных нагрузок снижает адаптационную способность организма к физическим и эмоциональным нагрузкам);
- недостаток сна (вероятность развития гипертонии повышается, если регулярно спать менее 6 часов в сутки);
- повышенная эмоциональность и длительные негативные переживания.
Вторичная гипертония встречается у 10-15% больных и является следствием развития общих заболеваний. Наиболее распространенные причины увеличения давления при вторичной гипертонии следующие:
- патология почек или почечных артерий (хронический гломерулонефрит, атеросклероз почечных артерий, фибромускулярная дисплазия);
- эндокринные заболевания (феохромацитома, гиперпаратиреоз, акромегалия, синдром Кушинга, гипертиреоз, гипотиреоз);
- повреждения спинного или головного мозга (энцефалит, травмы и т.д.).
В некоторых случаях причиной вторичной гипертонии являются медикаментозные препараты, такие как кортикостероиды (дексаметозон, преднизолон и т.д.), антидепрессанты (моклобемид, ниаламид), нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства (при применении после 35 лет).
Симптомы повышенного артериального давления могут не проявляться длительное время, постепенно ухудшая состояние сердца, почек, мозга, глаз и кровеносных сосудов. Признаки артериальной гипертензии в запущенных стадиях заболевания:
- головные боли;
- шум в ушах;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- «мушки» перед глазами;
- онемение пальцев.
Повышенное артериальное давление может осложняться гипертоническим кризом – опасным состоянием для жизни (особенно, в пожилом возрасте), что сопровождается резким скачком давления (верхнее — более 160), тошнотой, рвотой, головокружением, обильным потоотделением и нарушениями в работе сердца.
Как снизить давление
Снижение давления с помощью медикаментозных средств используется при высоком риске осложнения гипертонии, а именно:
- при стабильно высоких параметрах (более 160/100 мм ртутного столбика);
- при сочетании гипертонии (130/85) с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, ишемической болезнью;
- при умеренных показателях (140/90) в сочетании с патологическими состояниями выделительной, сердечно-сосудистой системы (высокий уровень холестерина, абдоминальное ожирение, повышение креатинина в крови, атеросклероз и т.д.).
Для нормализации давления используют несколько групп антигипертензивных препаратов, оказывающих различное действие на сердечно-сосудистую систему, а именно:
- мочегонные (дикретики);
- блокаторы кальциевых каналов;
- альфа-адреноблокаторы;
- бета-адреноблокаторы;
- препараты, действующие на ренин-ангиотензивную систему;
- медикаменты, оказывающие влияние на ЦНС;
- нейротропные средства.
Препараты для лечения гипертонии назначаются в зависимости от степени заболевания, сопутствующих патологий, веса и других показателей и т.д.
Если повышение давления сопровождается обычными симптомами и плохим самочувствием, то снизить показатели можно с помощью таких простых способов:
- отдохнуть и расслабиться на 15-20 минут;
- провести дыхательную гимнастику (следует вдыхать на 3 счета, а выдыхать на 6, при этом в процессе длительного выдоха происходит расслабление парасимпатической нервной системы, что ведет к снижению напряжения и давления);
- опустить руки по локтевой сгиб в холодную воду на 4-5 минут; то же самое делают и для ног;
- приложите компресс с холодной водой в область щитовидной железы;
- лягте на пол и подложите под воротниковую зону шеи валик из полотенца, далее аккуратно поворачивайте голову вправо и влево на протяжении 2 минут.
Для профилактики повышения давления необходимо нормализовать вес, правильно питаться, уменьшить потребление соли и жирных блюд, заниматься физической активностью не менее чем 30 минут в день.
Причины снижения
Артериальная гипотензия (гипотония) – это хронически пониженное артериальное давление, при котором наблюдаются такие параметры: для мужчин — ниже нормы 100/70, а для женщин – ниже 95/60 мм рт.ст. Различают физиологическую (естественную для организма) и патологическую гипотонию.
Состояние гипотонии считается нормой у людей с генетической предрасположенностью, у жителей высокогорья и у представителей некоторых профессий с высокими физическими нагрузками (балерины, спортсмены и т.д.).
Гипотония как хроническое заболевание возникает в результате патологических процессов в организме (так называемая вторичная гипотония) или как самостоятельная болезнь (первичная гипотония). Основные причины, что приводят к хронической гипотонии:
- психоэмоциональное напряжение, ранимость;
- астеническое телосложение;
- нейроциркуляторная дистония гипотонического типа;
- митральный стеноз;
- гипотиреоз;
- железодефицитная анемия;
- недостаток витаминов группы В.
Симптомы гипотонии часто путают с признаками усталости, нервного перенапряжения и недостатка сна. Сниженное пониженное давление проявляется следующим образом:
- сонливость, вялость, заторможенность;
- головная боль;
- частое зевание;
- отсутствие бодрости после ночного сна.
Склонность к гипотонии часто бывает у людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления, а также склонным к обморокам.
Как повысить давление
Повысить показатели давления можно с помощью средств, оказывающих мягкое стимулирующее действие на организм. Как правило, используются спиртовые настойки или таблетки из лекарственных растений:
- женьшень;
- элеутерококк;
- лимонник;
- шиповник.
Медикаментозные средства на основе растений для устранения гипотонии обладают тонизирующим действие и укрепляют сосуды. При этом необходимо учитывать возможность аллергических реакций. Длительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей заболевания.
Медикаментозные препараты, с помощью которых поднимают уровень давления, имеют разный характер действия на организм и разделены на группы:
- препараты с кофеином в составе;
- стимуляторы ЦНС;
- альфа-адреномиметики;
- антихолинергические препараты;
- кортикостероиды.
Низкое давление связанно со снижением тонуса сосудов, поэтому людям, склонным к гипотонии, необходимо регулярно заниматься физической нагрузкой, так как регулярная зарядка способствует поддержанию сердечно-сосудистой системы в нормальном состоянии.
Правила измерения артериального давления
Измерение давления в домашних условиях проводится аускультативным (звуковым) методом с помощью механического, полуавтоматического и автоматического тонометра:
- Принцип измерения давления с помощью механического прибора заключается в нагнетании воздуха в компрессионную манжету, после чего наблюдают за появлением и интенсивностью звука артерии с помощью стетоскопа.
- В состав полуавтоматического тонометра входит специальный экран, на который выводятся цифровые параметры, при этом компрессионная манжета наполняется воздухом вручную.
- Автоматический тонометр не требует дополнительных действий, так как нагнетание воздуха и измерение происходит автоматически после включения аппарата.
Суть измерения давления аускультативным методом состоит в регистрации артериальных тонов, которые проходят несколько этапов:
- появление тона (звука), что означает систолическое давление;
- усиление интенсивности тонов;
- максимальное усиление звука;
- ослабление звука;
- исчезновение тонов артерии — уровень диастолического давления.
Аускультативный метод является общепринятым во всех медицинских учреждениях и отличается относительно высокой точностью при соблюдении правильной методики измерения.
Общие правила измерения кровяного давления в домашних условиях, которых необходимо придерживаться независимо от типа тонометра:
- Перед процедурой нельзя употреблять кофе и крепкий чай, курить и применять сосудосуживающие капли (глазные, для носа).
- 5 минут до измерения необходимо находится в состоянии покоя.
- Процедура проводится сидя, при этом спина должна опираться на спинку стула, а ноги — свободно стоять.
- Компрессионную манжету одевают на предплечье на уровне сердца, при этом расслабленная рука должна лежать на столе ладонью вверх.
- Повторно измерение давления проводят через три минуты для подтверждения результата. Если после второго измерения обнаружена разница более 5 мм рт.ст, необходимо повторить процедуру.
Измерение артериального давления с помощью компрессионной манжеты и тонометра имеет ряд недостатков, которые могут привести к неправильному определению результата процедуры, а именно:
- использование механического тонометра требует навыков;
- смещение манжета и фонендоскопа на руке, а также посторонний шум вызывают погрешность;
- одежда, сдавливающая предплечье сверху манжеты, оказывает влияние на показатели;
- размещение головки фонендоскопа неправильно (не в максимальном месте пульсации на локтевом сгибе) приводит к искажению результатов.
Если отмечается нормальное артериальное давление, то в таком случае измерения проводятся в любое время суток. В случаях, если наблюдается гипертония или гипотония, рекомендуется проводить мониторинг артериального давления в следующих случаях:
- после физической или психоэмоциональной нагрузки;
- при ухудшении самочувствия;
- утром после пробуждения и перед сном;
- до и после приема препаратов, нормализующих работу сердечно-сосудистой системы.
В процессе лечения болезней сердца, сосудов и при склонности к гипо- или гипертонии необходимо ежедневно измерять параметры работы кровообращения.
