Фетальный мониторинг — начало жизни

Рождение ребенка знаменует собой появление человека на свет. Фетальные мониторы, фиксирующие сердцебиение ребенка и активность матки, оказывают большую помощь роженице, новорожденному и медицинскому персоналу.

Методика проведения КТГ плода

Вкратце, КТГ плода — это комбинированный мониторинг:

• Частоты сердечных сокращений плода

• Активность матки

Данные регистрируются фетальным монитором матери и ребенка. В основе его работы лежит принцип допплерографии. Во время записи прибор КТГ плода фиксирует продолжительность времени между каждым из сердечных сокращений ребенка. Датчик TOCO определяет силу сокращения матки. Полученная информация выводится на бумажную ленту в виде графика, показывающего состояние ребенка и степень его подвижности.

Варианты исследований

Возможны два варианта исследования: внешний и внутренний. При внешнем варианте датчик прикрепляется к передней стенке желудка. Внутренний же вариант предполагает использование спирального электрода, который вводится через влагалище.

Внутренняя методика не получила широкого распространения, поскольку внешняя более удобна и требует соблюдения определенных критериев.

Мониторинг плода

В случаях подтекания околоплодных вод, когда шейка матки расширена до двух сантиметров, для оценки состояния плода и тонуса матки используется фетальный мониторинг. Эта процедура безопасна и позволяет врачам своевременно оказывать кардиологическую и акушерскую помощь.

Прибор регистрирует и выводит на монитор следующие показатели: артериальное давление, графики ЭКГ, параметры пульсации сердца, уровень насыщения крови кислородом и данные внутриматочного давления. Фетальный мониторинг значительно снижает риск смертности и перинатальной заболеваемости.

Диагностика функционального состояния плода, а также степени кислородного голодания, начиная с 16-й недели беременности и в родах, стала нормой акушерской помощи. Благодаря использованию фетального мониторинга показатели младенческой смертности и заболеваемости за последние несколько лет снизились в 2,5–3 раза.

Мониторинг беременных женщин группы риска с хроническими заболеваниями позволил спасти множество жизней. Наличие мониторинга— оптимальное условие для благополучного течения беременности. Акушеры получили в свое распоряжение надежный прибор, объективным показателям которого можно доверять.

Анализ данных каждого плода в отдельности

Когда женщина ожидает двойню или большее количество плодов, на мониторе рассматривается каждый из них в отдельности. С помощью монитора человек может услышать звук сердцебиения— опытный акушер по четкому или тусклому тону может узнать больше информации о состоянии плода, чем по многочисленным записям.

Портативный и эффективный

Питание монитора может осуществляться от сети, автомобильного аккумулятора или батареи. Масса монитора не превышает 4 кг, его можно легко закрепить на крючке и носить с собой роженице или беременной женщине.

Пренатальная диагностика

Фетальный монитор с анализом КТГ сыграл большую роль в спасении человеческих жизней, поскольку позволяет распознать любые отклонения от нормы и принять меры по их устранению.

Для того чтобы понять, что именно не в порядке, необходимо представление о том, что должно быть в норме. При типичной беременности фетальный монитор для матери и ребенка показывает следующие результаты:

Частота сердечных сокращений у детей

Общий пульс ребенка находится в пределах 105–165 ударов в минуту в состоянии покоя и 125–195 ударов в минуту при более интенсивной деятельности. Отклонение от нормы до 25 ударов в минуту допустимо, в то время как скачки в 2 и более раз за 10 минут являются типичными.

Минимальное замедление частоты сердечных сокращений допустимо лишь в редких случаях.

Активность матки

Маточная активность обычно составляет не более 10–15% от исходной частоты сердечных сокращений матери и не должна превышать 30 секунд. Высокая температура, изменения в работе щитовидной железы, недостаток кислорода или анемия плода, прием некоторых лекарственных препаратов могут способствовать отклонениям от нормы.

Более серьезными причинами могут быть проблемы с сердцем или амнионит.

Виды мониторинга плода

Существует два вида фетального мониторинга: непрямой и прямой. Последний используется в редких случаях и позволяет поставить диагноз, когда плодный пузырь раскрылся и часть плода видна через влагалище. Более распространенным является непрямой мониторинг, при котором датчик крепится к брюшной стенке матери. Этот метод применяется регулярно и даже в тех случаях, когда нет никаких опасений или подозрений на отклонения от нормы.

Основные характеристики фетальных мониторов

При выборе фетального кардиомонитора для использования в медицинском учреждении особое внимание следует уделить некоторым техническим возможностям:

• Возможность мгновенной печати записанных данных;
• Быстрота выполнения текущей задачи;
• Наличие функций светового или звукового оповещения;
• Возможность подачи сигнала тревоги в ручном или автономном режиме.

Ключевые соображения при выборе правильного фетального монитора

При выборе фетального монитора необходимо учитывать несколько ключевых моментов, таких как набор показателей (ЭКГ, артериальное давление, температура, уровень кислорода, внутриматочное давление и т.д.), мощность батареи, четкость отображения гистерограммы (тонуса матки) и тахограммы (частоты сердечных сокращений плода).

Кроме того, для обеспечения необходимых функций следует учитывать и другие аспекты, такие как тип дисплея, размер экрана, параметры управления и стоимость прибора.