Бронхит – это заболевание, вызываемое вирусной, бактериальной или атипичной флорой, которое сопровождается диффузным воспалением слизистой оболочки бронхов. В некоторых случаях бронхит может быть вызван грибковой инфекцией. К вирусным возбудителям заболевания относят — аденовирус, респираторную синцитиальную инфекцию, вирус гриппа, парагрипп и др. К бактериальным – стрептококки, стафилококки, пневмококки. К атипичным – микоплазмы, хламидии.
Заболевание бронхитом может быть вызвано целым рядом предрасполагающих факторов: переохлаждение, деформация грудной клетки, курение, нарушение носового дыхания, хронические заболевания.
Различают несколько форм течения бронхита:
- Острый. Характеризуется преимущественным воспалением дистальных отделов бронхиального дерева. В свою очередь он подразделяется на первичный и вторичный. При первичном бронхите развитие патологического процесса не выходит за рамки бронхов, а сам недуг развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный бронхит возникает на фоне других заболеваний. При острой форме бронхита происходит стремительное развитие воспалительного процесса в течение короткого промежутка времени. Поражению подвергаются только верхние слои стенок бронхов. После выздоровления структура бронхов восстанавливается полностью.
- Хронический. Если воздействие агрессивного фактора на бронхи затягивается, замедляется развитие воспалительного процесса, который со временем принимает хроническую форму. Хронический бронхит представляет собой диффузное, чаще всего прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов, которое сочетается с избыточной секрецией слизи в бронхиальном дереве. Хроническая форма бронхита характеризуется наличием у больного кашля с выделением мокроты, который продолжается на протяжении длительного промежутка времени (не менее трех месяцев в году в течение 2 и более лет). Хронический бронхит охватывает всю толщу бронхиальных стенок и периодически обостряется.
- Обструктивный. Острое и хроническое воспаление бронхов, протекающее в сочетании с синдромом бронхиальной обструкции, обусловленной отеком слизи, бронхоспазмом и гиперсекрецией слизи, относят к обструктивным бронхитам. Бронхиальной обструкцией называют резкий и внезапный спазм бронхов мелкого и среднего калибра, вызванный воздействием инфекционных (аденовирусы, риновирусы, микоплазма) или неинфекционных (аллергия) факторов. Развитие острого обструктивного бронхита отмечается, чаще всего, у детей раннего возраста. У взрослых в большинстве случаев диагностируют хронические обструктивные бронхиты.
Опасность острого обструктивного бронхита заключается в том, что он может многократно рецидивировать и привести к развитию у ребенка бронхиальной астмы.
Симптомы
Основным симптомом, как острого, так и хронического бронхита, является кашель. Если острый бронхит имеет вирусную этиологию, то первые дни заболевания сопровождаются сухим навязчивым кашлем, который может стать причиной плохого сна или рвоты у детей. Спустя некоторое время начинает выделяться бело-зеленоватая мокрота, свидетельствующая о присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев влажный кашель приносит некоторое облегчение больным.
Постоянным признаком острого бронхита и ОРЗ, на фоне которого он возникает, является повышение температуры тела (от 38,5 до 40 градусов и выше, в зависимости от типа сопутствующего заболевания).
Также бронхит может сопровождаться другими менее распространенными симптомами:
- головная боль;
- слезящиеся глаза;
- общая слабость организма;
- боль и теснота в груди;
- хрипы или треск в легких.
Клиническая картина острого обструктивного бронхита характеризуется следующими симптомами:
- постоянный сухой кашель, усиливающийся, чаще всего, в ночное время;
- симптомы интоксикации практически отсутствуют;
- ярко выраженная одышка;
- затруднение вдоха;
- у маленьких детей при вдохе раздуваются крылья носа;
- свистящее, шумное, с удлиненным выдохом дыхание.
Лечение бронхита у взрослых
Эффективность лечения бронхита доказана только в случае комплексного подхода, который включает: борьбу с инфекцией и вирусом, разжижение и максимально быстрое выведение мокроты, устранение провоцирующих факторов.
Лечение бронхита в течение первых 2-3 дней предполагает строгое соблюдение постельного режима. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных осложнений. Начиная с четвертого дня, режим нужно постепенно расширять, избегая при этом переутомления и переохлаждения.
Больному бронхитом просто необходим свежий воздух. Проветривать комнату необходимо ежедневно утром и вечером по 20-30 минут (даже в самые холодные дни).
По возможности необходимо оградить больного от любых раздражающих факторов (ароматизаторов, табачного дыма, сильных и резких запахов), а воздух в его комнате – увлажнить, используя для этого увлажнитель, или влажные простыни.
При лечении бронхита больному необходимо давать теплое щелочное питье в неограниченном количестве. Это поможет избежать обезвоживания, успокоить горло, а также смягчить горло. В качестве лечебных напитков прекрасно подойдут: компоты, морсы, соки, травяные чаи, отвары брусники и шиповника, теплое молоко с медом, щелочная минеральная вода без газа.
К необходимым мерам, способствующим быстрому выздоровлению при бронхите, относят полный отказ от курения и соблюдение молочной и растительно-злаковой диеты. Обогатить рацион витаминами помогут натуральные овощи и фрукты.
Если бронхит сопровождается первыми признаками повышения температуры, не стоит сразу принимать жаропонижающие препараты, так как высокая температура убивает вирусы и бактерии, тем самым, помогая организму бороться с инфекцией и воспалением. Облегчить состояние больного в данном случае поможет холодный компресс на лоб и обильное теплое питье. Если температура тела выше 38,5 градусов, а больного беспокоит головная боль, и появляются симптомы интоксикации организма, рекомендуется прием жаропонижающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган).
Медикаментозная терапия
Если бронхит вызван простудой или вирусом гриппа, то прием антимикробных препаратов в данном случае не целесообразен, так как иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с воспалением бронхов. При отсутствии гнойной мокроты и изменений в крови антибиотики не оказывают противовоспалительного эффекта на организм. Их применение усиливает аллергизацию, а также способствует началу бронхообструктивного синдрома, а в некоторых случаях и бронхиальной астмы.
Если воспаление бронхов напрямую связано с гриппом, то терапевтические мероприятия заключаются в применении противовирусных препаратов. Как взрослым, так и детям лучше всего подойдут капли в нос (Интерферон и др.).
На начальной стадии заболевания больного, как правило, мучает постоянный сухой непродуктивный кашель. Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначают препараты, подавляющие сухой кашель (Левопронт, Тусупрекс, Либексин, Глауцин).
Когда кашель становится влажным, с целью улучшения отхождения мокроты больному назначают отхаркивающие, муколитические препараты (Бромгексин, Лазолван, Гербион, Бронхолитин, Бронхикум, Синекод и др.), которые являются основой патогенетической терапии при лечении острого и хронического бронхита.
Улучшить эффективность лечения бронхита можно при помощи различных ингаляций. Облегчить процесс откашливания и сократить кашлевые толчки помогут следующие паровые ингаляции: содовые и солевые растворы, травяные сборы, эфирные масла мяты, сосны, эвкалипта, розмарина, чеснока. При бронхите ингаляции можно проводить также небулайзером с Амбробене, Лазолваном и пр.
Нередко при остром бронхите на фоне воспаления развивается синдром острой бронхиальной обструкции. Особенно это касается детей. Спазм бронхов проявляется приступами мучительного кашля со скудной светлой мокротой и одышкой с затруднением выдоха. В данном случае хороший эффект в качестве бронхорасширяющего средства, как у детей, так и у взрослых, оказывает препарат для ингаляций Беродуал или Сальбутамол.
В лечении обструктивного бронхита большое значение имеют отхаркивающие средства, способствующие улучшению бронхиальной проходимости и отхождению мокроты (Химотрипсин, Мукалтин, Ацетилцистеин, Настой корня солодки).
В качестве препаратов, способствующих расширению бронхов, при обструктивном бронхите назначают: Эуфилин, Теофедрин, Сальметерол, Атровент.
Эффективным средством при лечении многих заболеваний является массаж, который при бронхите можно проводить только на фоне нормальной температуры тела с использованием вибрационного массажа, различных массажеров, аппликатора Кузнецова и др.
В качестве эффективных и безопасных процедур при бронхите можно применять незаслуженно забытые современным человеком методы: согревающие компрессы, горчичники, банки.
Лечение народными средствами
При лечении бронхита народная медицина предлагает целый ряд действенных рецептов. К наиболее популярным из них относят:
- ингаляции с прополисом;
- компрессы с медом и прополисом;
- микстура, приготовленная из сосновой смолы, растительного масла, пчелиного воска и меда. Запивать средство горячим молоком;
- грудной сбор из трав: мать-и-мачеха, липа, сосновые почки, подорожник, чабрец, душица, медуница, календула;
- картофельные компрессы;
- согревающие растирки из смеси касторового масла и скипидара.
