Геморрагическая лихорадка Эбола — это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом Эбола, которое протекает с поражением сосудистой и центральной нервной систем, печени и почек и характеризуется геморрагическим синдромом, желтухой, лихорадкой, почечной недостаточностью. Лихорадка Эбола может быть осложнена инфекционно-токсическим и гиповолемическим шоком.
Процент летальности при болезни Эбола очень высок и стремится к 90%. Ученые предполагают, что это обусловлено запоздалой реакцией иммунной системы на борьбу с вирусом Эбола. Однако среди больных выживает около 10%. Исследователи до сих пор не могут объяснить причину исцеления этих пациентов.
При благоприятном исходе период лихорадки длится от 10 до 12 дней. Процесс выздоровления очень медленный – от 2 до 3 месяцев, и сопровождается психическими расстройствами, выпадением волос, выраженной астенизацией, трофическими нарушениями, анорексией, кахексией.
Вирус Эбола – это самый таинственный и опасный вирус, входящий в семейство филовирусов и по морфологическим признакам напоминающий марбургский вирус, но отличающийся от него антигенным составом. Название вируса происходит от одноименной реки Эбола, протекающей в тропических лесах северного Заира и впадающей в реку Конго.
Сам по себе вирус Эбола достаточно прост и является дальним родственником кори, бешенства и некоторых других легочных вирусов. В процессе эволюции Эбола преобразовался, вобрав в себя множество компонентов всех известных вирусов. В настоящее время он содержит 7 больших молекул, о трех из которых ученые имеют хоть какое-то представление, а четыре из них остаются полнейшей загадкой. Существует мнение, что резервуаром вируса является экваториальная флора и обитающие в ней представители грызунов и приматов.
Первый случай вспышки Эбола был зафиксирован в Заире в 1976 году. Эпидемия охватила десятки прилежащих к реке деревень и уносила 9 из 10 жизней. Вспышка эпидемии Эбола прекратилась так же внезапно, как и началась, без видимых на то причин и без всякого участия человека.
Большинство вспышек эпидемии Эбола зарегистрированы на Африканском континенте, а именно в таких странах как: ЮАР, Южный Судан, Либерия, Гвинея, Уганда, Сьерра Леоне, Габон, Демократическая Республика Конго, Республика Конго.
Карта распространения
По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 27.10.2014 года число инфицированных достигло 10141 человек, а 4922 человека скончались. (Информация обновляется)
Как передается вирус Эбола
Непосредственная близость человека к среде обитания вируса ставит под угрозу его жизнь, так как именно в таких условиях возможно заражение вирусом Эбола. Человек не может быть носителем возбудителя, поэтому инфекция попадает в его организм случайно. До сих пор не известно, как произошло первое заражение человека (возможно от больных грызунов).
Вирус Эбола передается контактным, воздушно-капельным и инъекционным путем, и выявляется в слюне, крови, сперме, моче, носоглоточной слизи. Больной человек представляет огромную опасность для окружающих, так как при непосредственном и длительном контакте с ним происходит передача возбудителя (наиболее вероятные пути передачи вируса Эбола через загрязненные кровью и мочой руки, или через шприцы при инъекциях).
Признаки и симптомы лихорадки
Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от 2 до 21 дня. Симптомы лихорадки Эбола у разных пациентов не всегда совпадают. В некоторых случаях они носят индивидуальный характер.
Болезнь начинается, как правило, внезапно и в течение первых нескольких дней после заражения сопровождается сильной головной болью в лобной части головы с переходом в затылочную область, высокой устойчивой температурой тела, болью в желудке, поясничных и шейных мышцах. Больной человек ощущает общую слабость, боли в суставах, чаще всего в крупных. У него начинается сильная диарея в сочетании со схваткообразными болями вокруг пупка. У некоторых пациентов в этот же период появляются жалобы на боли в горле, покраснение и жжение глаз, сыпь, рвоту, икоту и понос с кровью.
Примерно на 3-5 день после начала лихорадки Эбола у большинства больных развивается геморрагический синдром, проявлениями которого являются: кровавая рвота, мелена, кровотечения из мест инъекций, влагалища, рта и носа. В некоторых случаях наблюдаются конъюнктивальные кровотечения.
На фоне полной потери аппетита отмечается стремительное похудение больного человека. Нередко наблюдаются расстройства психики: чрезмерное возбуждение, неадекватное поведение, приступы агрессии и т.п.
На протяжении недели после заражения к уже существующим симптомам у большинства пациентов присоединяется режущая боль в груди, шок и смерть. У некоторых пациентов на этом этапе развития болезни возникает слепота и кровотечение.
Диагностика
Диагностирование лихорадки Эбола, как правило, вызывает затруднения из-за отсутствия специфических симптомов заболевания. Детальное изучение анамнеза позволит правильно установить диагноз. При первом же подозрении на болезнь Эбола, больного нужно немедленно изолировать в бокс.
Методы лечения
Действенных методов борьбы с эпидемией Эбола до сих пор не разработано. Однако, в частных случаях, проводится терапия, направленная на прекращение дальнейшего развития лихорадки Эбола. Больному вводят иммунную плазму, полученную от людей, выздоравливающих после болезни Эбола, также поддерживают нормальное артериальное давление и проводят кислородотерапию.
Чтобы избежать случаев заражения во время ухода за больным пациентом, необходимо соблюдение строгих мер безопасности:
- отдельный бокс с пониженным давлением;
- строгое соблюдение режима стерилизации;
- обязательное использование защитной амуниции при контакте с больным и патологическим материалом;
- использование одноразовых инструментов в медицинских учреждениях.
Вакцина от вируса Эбола
В лабораторных условиях путем воспроизведения оригинального вируса, из которого шаг за шагом выделяли отвечающие за поражение человеческого организма гены, был обнаружен именно такой ген. Действие вакцины направлено на создание в организме человека антител, истребляющих этот ген, делая тем самым вирус абсолютно недееспособным. Как только вакцина начинает действовать, начинается постепенная гибель вируса. Этот процесс длится около 9 дней. Если испытания вакцины от вируса Эбола пройдут успешно, то появится возможность проведения не только профилактики заболевания, но и его эффективного лечения.
Единственным препятствием в испытаниях является недостаток государственных средств, так как исследования проводят на людях, а это очень дорогостоящая процедура. Но в силу того, что геморрагическая лихорадка Эбола несет угрозу всему человечеству, каждое отдельно взятое государство заинтересовано в изыскании средств для борьбы с ней. Всемирная Организация Здравоохранения прогнозирует, что действенная вакцина от вируса
Эбола будет разработана в ближайшее время (от 2 до 6 лет).
