Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) – это разновидность лейкоцитов, которые берут активное участие в работе иммунной системы и имеют способность поглощать чужеродные клетки. В случаях, если наблюдается повышенный уровень эозинофилов в крови, то это может быть симптомом аллергических или воспалительных реакций в организме.
Функции
Эозинофилы состоят из ядра и множества цитоплазматических гранул с разными видами белков (пероксидаза, катионный белок) и токсических веществ (арилсульфатаза, фосфолипаза, гистаминаза) для уничтожения чужеродных клеток.
Наибольшее количество эозинофилов находится в тканях, которые контактируют с внешними факторами (в коже, в легких, в кишечнике и в урогенитальных органах). Функции эозинофильных гранулоцитов в крови и в тканях заключаются в следующем:
- захват и обезвреживание гистамина и других веществ, которые накапливаются при аллергических реакциях в организме;
- токсическое влияние на личинки гельминтов посредством выделения белков и пероксидазы;
- предупреждение попадания антигенов (токсических веществ, выделяемых чужеродными белками) в кровеносную систему;
- защита органов, контактирующих с окружающей средой, от заражения паразитами;
- захват и поглощение небольших бактерий;
- выделение белка плазминогена, участвующего в процессе растворения тромбов и сгустков крови.
Для реализации защитных функций эозинофилы находятся в кровотоке на протяжении 5-8 часов, после чего перемещаются в ткани, где скапливаются вместе и образовывают субпопуляции трех видов:
- неактивированные клетки нормальной плотности;
- активированные, нормальной плотности;
- активированные, низкой плотности.
Субпопуляции активированных эозинофилов низкой плотности обладают мембранными рецепторами к разным видам антител и оказывают эффективную защиту от паразитарных инфекций.
Скопление эозинофильных лейкоцитов в тканях может вызвать негативные последствия, например, при аллергии повышенные эозинофилы приводят к повреждению органов, кожи и слизистых оболочек (например, повреждение дыхательных путей и легких при бронхиальной астме).
Норма эозинофилов в крови (таблица)
Количество эозинофилов у взрослого человека испытывает суточные колебания в зависимости от уровня гормонов надпочечников (кортикостероидов). Наиболее высокий уровень эозинофильных лейкоцитов наблюдается в ночное время и ближе к утру, а в дневное время концентрация клеток в крови уменьшается.
Возраст, лет | Абсолютный показатель, x10⁹/литр | Относительный показатель, % |
---|---|---|
До 10 лет | 0-0,60 | 1-5 |
10-20 лет | 0-0,45 | 1-5 |
После 21 | 0-0,47 | 1-5 |
Уровень эозинофилов у женщин зависит от менструального цикла и концентрации половых гормонов. В первой половине цикла до овуляции, как правило, эозинофилы повышены вследствие высокой концентрации эстрогенов в организме.
Со дня овуляции и до конца цикла повышается уровень прогестерона, вызывающий снижение концентрации лейкоцитов в женском организме. С помощью анализа на эозинофилы в гинекологии определяют гормональные функции яичников и время овуляции.
Для определения количества эозинофилов проводится общий анализ крови. При обнаружении патологий концентрации или строения лейкоцитов исследуется лейкоцитарная формула венозной крови, включающая показатели нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов.
Как правильно сдавать анализ
Чтобы результат анализа на содержание эозинофилов отображал реальные результаты, следует придерживаться нескольких правил перед сдачей капиллярной или венозной крови:
- сдавать кровь утром натощак;
- за день до анализа исключить из рациона алкоголь и не употреблять много сахара;
- избегать стрессов перед анализом, так как повышенная концентрация адреналина приводит к снижению эозинофилов в крови, повышая содержание клеток в тканях и костном мозге.
Причины повышенных эозинофилов у взрослых
Эозинофилия – это патологическое повышения уровня эозинофилов в крови. Различают три формы эозинофилии в зависимости от показателей:
- легкая (от 500 до 1500/мкл или до 10% от общего числа лейкоцитов плазме);
- умеренная (1500-5000/мкл или от 10 до 20%);
- тяжелая (более 5000/мкл или более 20%).
Повышение содержания эозинофилов возникает вследствие развития ряда заболеваний, которые можно разделить на группы: аллергические реакции, коллагенозы, глистные инвазии и злокачественные образования.
Аллергические реакции
Во время аллергии базофилы вырабатывают большое количество гистамина и гепарина для улучшения кровообращения, а также для уменьшения воспалительного процесса посредством расширения капилляров и предотвращения свертывания крови.
Через некоторое время, эозинофилы при помощи фермента гистаминаза обезвреживают гистамин и гепарин, которые выполнили свои функции. Высокий уровень гистамина при аллергии всегда вызывает увеличение эозинофилов в крови, что, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:
- Бронхиальная астма – заболевание аллергической природы, что сопровождается периодическими приступами обструкции бронхов. При астме повышенное содержание эозинофилов в легких вызывает нарушение эпителиальных клеток дыхательных путей, гиперчувствительность, обильное выделение слизи и другие симптомы заболевания.
- Сенная лихорадка или аллергический ринит – заболевание, вызываемое такими аллергенами, как пыль, сигаретный дым, цветочная пыльца, шерсть животных и т.д. Развитие болезни сопровождается образованием обильной слизи в носовых ходах, слезотечением.
- Аллергический (контактный) дерматит – заболевание, при котором аллергены действуют на кожу (косметические средства, металлические украшение и т.д.), вызывая появление антител и реакцию иммунной системы. При небольшом воспалении отмечается значительное повышение эозинофилов в тканях и умеренное повышение в плазме.
- Лекарственная аллергия является результатом появления иммунного ответа организма на действующее вещество или дополнительные компоненты лекарственных препаратов. Аллергия на лекарства может проявляться симптомами крапивницы, отеками лица и конечностей, отеком Квинке.
Глистная инвазия
Повышенные эозинофилы в крови могут быть вызваны паразитарными инфекциями, при этом наиболее высокие показатели (до 30 %) наблюдаются в случаях, когда паразиты на разных стадиях размножения мигрируют по всему организму человека, вызывая иммунный ответ:
- аскаридоз;
- филяриоз;
- трихинеллез;
- описторхоз;
- эхинококкоз;
- лямблиоз.
Некоторые разновидности паразитов (например, все виды остриц), не покидающие кишечник человека на протяжении всей жизнедеятельности, не вызывают повышение эозинофилов, что делает невозможным диагностику таких форм глистной инвазии с помощью клинического или биохимического анализа крови.
Злокачественные образования
Рост злокачественных опухолей в некоторых случаях сопровождается повышением уровня эозинофилов. Эозинофилия бывает местной (инфильтрация эозинофильных лейкоцитов в патологические ткани) и общей, которая обнаруживается в анализе крови.
Наиболее часто повышенные эозинофилы наблюдаются при следующих патологиях злокачественного характера:
- острый лейкоз;
- хронический миелолейкоз;
- лимфома;
- лимфогранулематоз;
- опухоль Вильмса;
- рак щитовидной железы;
- опухоли внутренних органов с метастазами.
Коллагенозы
Коллагенозы – это группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, при которых наблюдается развитие иммунно-аллергических реакций в мышцах, сосудах, коже, опорно-двигательной системе, внутренних органов:
- эозинофильный фасциит;
- дерматомиозит;
- системная красная волчанка;
- эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом;
- системный тромбоваскулит;
- системная склеродермия;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехчера;
- узелковый периартериит;
- гранулематоз Вегенера.
Также причиной повышения количества эозинофилов могут стать заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами в разных системах организма: воспалительные патологии в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит), саркоидоз, герпетиформный дерматит.