Мочевая кислота – это органическое соединение, которое образовывается в результате метаболических процессов распада пуринов, является показателем работы почек и измеряется как в крови, так и в моче.
Образование мочевой кислоты в организме человека происходит двумя путями:
- при употреблении пищи растительного и животного происхождения происходят процессы пуринового обмена, в результате чего образуются мочекислые соединения;
- в процессе распада собственных клеток.
Пурины (пуриновые нуклеотиды) – это органические вещества, которые входят в состав клеток живых организмов.
Основное количество мочевой кислоты содержится в печени, в мозге, входит в состав крови и является важным компонентом здоровья:
- обладает антиоксидантными свойствами, препятствующими окислению и разрушению клеток сосудов и сердца свободными радикалами;
- продлевает влияние гормонов адреналина и норадреналина, что выражается в нормальном тонусе сердца, сосудов, повышении настроения;
- предотвращает развитие раковых клеток.
Основная часть мочекислых соединений выводится из организма почками, а также кишечными бактериями, которые перерабатывают 15-20% вещества.
Норма у женщин и мужчин по возрасту (таблица)
Уровень мочекислых соединений зависит от многих факторов: пола, возраста, веса, питания, занятия спортом, генетической предрасположенности.
| Возраст, лет | Норма, мкмоль/литр |
|---|---|
| Дети до 14 | 140-200 |
| Мужчины 14-50 | 260-400 |
| Женщины 14-50 | 200-310 |
| После 60 | 300-600 |
Норма мочевой кислоты в крови для детей независимо от пола составляет 140-200 мкмоль/литр. Такой низкий показатель анализа связан с тем, что у детей до 14 лет преобладают процессы анаболизма (увеличения количества клеток), а не катаболизма (распада белков).
Когда в организме наблюдается повышенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия), то вещество кристаллизируется в виде солей (соли ураты) и нарушает работу мышечной, костной тканей: оседает в суставах, вызывая воспаление и увеличение суставов. Так возникает подагрический артрит, или подагра.
Причины повышения мочевой кислоты в крови
Существуют врожденные и приобретенные причины повышенного содержания мочевой кислоты выше нормы:
1. Врожденные (наследственные) причины повышения показателей в крови являются генетическими заболеваниями:
- наследственная идиопатическая семейная гиперурикемия;
- синдром Леша-Найхана.
При наследственных болезнях гиперурикемия наблюдается в результате недостаточности ряда ферментов, контролирующих процессы пуринового обмена (например, фермент гипоксантин).
2. Приобретенные причины. Повышенная мочевая кислота в крови может быть вызвано физиологическими причинами (активным распадом пуринов) или патологическим состоянием внутренних органов.
К факторам, активизирующим пуриновый обмен и чрезмерное повышение мочевой кислоты, относятся следующие:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- питание белковыми продуктами животного происхождения;
- физические нагрузки, занятия силовыми упражнениями;
- длительное голодание;
- длительный прием медикаментов, влияющих на выделение мочекислых соединений (этамбутол, пиразинамид, левадоп, салицилаты и т.д.).
Также среди причин повышения уровня мочевой кислоты в крови выделяют следующие заболевания:
- воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) и почечная недостаточность, при которых ухудшается способность органа фильтровать плазму крови;
- нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет, ацидоз, гипотиреоз);
- болезни крови (гемолиз, полицитемия);
- онкологические процессы (лейкоз, лимфома);
- ожирение;
- болезни печени (гепатит, цирроз);
- воспаление желчного пузыря (холецистит);
- дерматологические болезни (псориаз);
- выраженные аллергические реакции;
- токсикоз у беременных.
В некоторых случаях мочевая кислота может повышаться в крови во время тяжелых инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, туберкулез, а также при воспалении легких.
Симптомы
Как правило, признаки заболевания проявляются при значительном повышении концентрации мочекислых соединений. У взрослых людей, особенно, у мужчин после 50, симптомы повышенного уровня мочевой кислоты следующие:
- боль в суставах больших пальцев ног и в пятках при ходьбе;
- болезненный сустав воспаляется и краснеет;
- боль во время мочеиспускания;
- боли в животе и в пояснице;
- частая головная боль;
- повышение артериального давления;
- быстрое образование зубных камней;
- нарушение работы мозга (ухудшение памяти, плохое настроение, нервозность);
- хроническая усталость.
При повышенных показателях пуринового обмена в суставах пальцев ног и рук образовываются отложения солей (тофусы, или подагрические узлы). При запущенной стадии могут поражаться и более крупные суставы, в том числе локтевые, коленные, а также позвоночник.
У младенцев и детей до 10-12 лет повышенная мочевая кислота проявляется, прежде всего, кожными заболеваниями (дерматит, диатез, псориаз).
Лечение
Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме, необходимо применять медикаментозное лечение в сочетании с соблюдением диеты. Комплексное лечение направлено на:
- устранение симптомов заболевания противовоспалительными средствами;
- выведение уратов;
- нормализация метаболизма.
Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, делятся на группы в зависимости от оказываемого действия:
- выведение мочевой кислоты с мочой (пробенецид, бикарбонат натрия, сульфинпиразон);
- выведение метаболитов из тканей в плазму крови (цинховен);
- снижение активности пуринового обмена, в результате чего количество вырабатываемой кислоты уменьшается (алломатон, аллопуринол);
- мочегонные препараты, активизирующие работу почек (фуросемид, маннитол, лазикс).
Диета
Правильное питание является важным условием для поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови. Лечебный стол 6, состоящий из сложных углеводов, снижает образование продуктов пуринового обмена и увеличивает скорость их выведения.
Питание при повышенной мочевой кислоте должно состоять из продуктов с низким содержанием пуринов, так как пуриновые соединения в составе животной пищи оказывают негативное воздействие на организм человека.
Если показатель мочевой кислоты повышен, то в пищу разрешено употреблять следующие продукты:
- овощи (свекла, картофель, лук, морковь, капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны);
- овощные бульоны;
- крупы (гречка, рис, пшено, овсяная крупа и т.д.);
- молочные продукты (нежирный творог и сыры, кефир, йогурт);
- хлебобулочные изделия (черный, белых хлеб, галетная выпечка, изделия с отрубями);
- сливочное масло;
- фрукты и ягоды (особенно яблоки, груши, абрикосы);
- орехи, сухофрукты;
- фруктовые и овощные соки, чай с лимоном, компоты, кисели, квас.
Продукты, которые рекомендуется включать в лечебное питание в ограниченном количестве:
- яйца (1 шт.в день);
- курятина, индейка (2-3 раза в неделю);
- нежирная рыба (до 3 раз в неделю);
- квашенные и соленые овощи (3-4 раза в неделю);
- зелень (щавель, шпинат, петрушка).
Если мочевая кислота в крови повышена, то запрещено употреблять:
- жирное мясо, субпродукты;
- животные жиры (сало, смалец);
- колбасные изделия;
- рыбные и мясные консервы, копчености;
- мясные и рыбные бульоны;
- фасоль;
- шоколад, какао;
- крепкий чай, кофе;
- алкоголь (особенно пиво).
Чтобы снизить содержание мочевой кислоты в крови с помощью лечебного питания, необходимо не только строго следить за рационом, но и следовать таким правилам:
- употреблять только вареное мясо (птицу);
- в периоды обострения симптомов необходимо строго ограничить рацион, употребляя только овощи (в виде рагу, супов и т.д.) и фрукты;
- пить много воды (до 2 литров в день);
- принимать пищу 4 раза в день через 3-4 часа небольшими порциями.
Лечение народными средствами
Народные рецепты являются дополнительным методом, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту из организма. Как правило, с этой целью используются лечебные травы, которые оказывают мочегонное действие и помогают снизить уровень мочевой кислоты.
Листья брусники. Высушенные листья брусники содержат витамины группы В, аскорбиновую кислоту, танины и фитонциды. Растение способствует активной работе печени и почек и оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие.
Для приготовления настоя 2 столовых ложки высушенного растения следует залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Употреблять настой необходимо по трети стакана 3 раза в день на протяжении месяца. Через 5-7 дней можно повторить курс лечения.
Травяной сбор. Для сбора необходимы следующие лекарственные травы:
- корень лопуха (активизирует обмен веществ) – 50 грамм;
- корень пырея (способствует выведению мочекислых соединений из организма) – 40 грамм;
- фиалка трехцветная (оказывает противовоспалительное и желчегонное действие) – 60 грамм;
- вероника лекарственная (содержит каротин, аскорбиновую, яблочную, молочную, лимонную кислоты, и способствует растворению кристаллов подагрических тофусов) – 40 грамм.
Все ингредиенты измельчить и хранить в темном месте в стеклянной банке.
Для приготовления отвара необходимо 40 грамм трав, литр воды. После того, как смесь закипит, следует сделать маленький огонь и варить отвар еще 15 минут. Когда жидкость остынет, следует отвар процедить и употреблять по одному стакану 3 раза в день до приема пищи. Курс лечения 3 недели.
Листья березы. Мочевая кислота в крови снижается после регулярного употребления отвара из листьев березы. В состав листьев входят эфирные масла, никотиновая кислота, флавоноиды и фитонциды, которые способствуют нормальной работе почек, уменьшению отеков и выведению токсических веществ.
Чтобы приготовить средство, необходимо заварить одну столовую ложку листьев березы в стакане воды и кипятить на медленном огне 10 минут. Употреблять отвар следует по трети стакана 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.
