Диета при подагре направлена на снижение мочевой кислоты в крови и назначается в комплексе с медикаментозной терапией для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Исключение из рациона запрещенных и употребление разрешенных на диете продуктов снижает вероятность обострения подагры и улучшает работу почек.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов (пуриновых нуклеотидов), которые входят в состав продуктов питания, и при условии нормальной работы выделительной системы выводиться из организма вместе с мочой.
В результате нарушений обмена веществ, генетических заболеваний или нерационального питания уровень мочевой кислоты в организме повышается, что приводит к развитию подагры и образованию тофусов.
Принципы диеты при подагре
Для нормализации белкового обмена в организме, устранения симптомов и профилактики болезни назначается щелочная диета (стол №6), которая направлена на:
- снижение содержания мочевой кислоты;
- рассасывание соляных отложений в суставах;
- улучшение работы почек;
- снижение веса (лишний вес также влияет на обмен веществ, так как является усугубляющим фактором заболевания).
Основные правила питания при подагре и повышенной мочевой кислоте включают:
- контроль суточной калорийности рациона (не превышать 1600 килокалорий);
- режим питания из 4-5 приемов пищи небольшими порциями, избегая как переедания, так и голодания;
- ежедневное употребление продуктов, богатых витамином C, который способствует растворению солей в подагрических тофусах;
- употребление диетических сортов мяса и рыбы не больше 2-3 раз в неделю по 120-150 грамм в день;
- использование щелочной (гидрокарбонатной) минеральной воды до 3 литров в сутки (Боржоми, Поляна Квасова, Ессентуки 4 и Ессентуки 17, Нарзан, Лужанская 3, Драговская).
В период обострения подагры следует придерживаться строгих рекомендаций по питанию на протяжении 5-7 дней:
- исключить из рациона все виды мяса и рыбы, фрукты и фруктовые соки;
- употреблять жидкую пищу в виде перетертой каши, киселя, супов на овощных бульонах, тушенных и сырых овощей, измельченных до пюреобразного состояния;
- обязательно выпивать суточную норму воды (3 литра).
Диета при подагре — что можно и что нельзя (таблица продуктов)
Рацион диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте сформирован по принципу исключения из питания продуктов с высоким содержанием пуринов – азотосодержащих веществ, которые входят в состав всех живых организмов и содержаться в продуктах животного и растительного происхождения.
Наибольшее количество пуринов находиться в мясном, рыбном и грибном бульонах, в красном мясе, жирных сортах рыбы, а также в растениях семейства пасленовых (помидоры, баклажаны), которые являются запрещенными в таблице продуктов.
| Что можно есть | Что нельзя есть |
|---|---|
| Хлеб и мучные изделия | |
| Бездрожжевой хлеб из белой, цельнозерновой или ржаной муки | Дрожжевой хлеб, сдобная выпечка с высокой жирностью, слоеное тесто, пирожные с масляными кремами |
| Мясо и птица | |
| Белое мясо при отсутствии обострений в ограниченном количестве (постная говядина, телятина, крольчатина, индейка, курятина) | Жирное мясо с салом, птица с кожей. Свинина, утка, гусь. Почки, печень, язык. Колбасные изделия, ветчина, сосиски и мясные консервы |
| Рыба и морепродукты | |
| В ограниченном количестве нежирные сорта рыбы (треска, хек серебристый, минтай, лещ, щука, камбала, навага, сайда, путассу, судак, речной окунь) | Скумбрия, килька, севрюга, сельдь, угорь, сом, палтус. Речной рак, омар, лангуст, креветки, анчоусы, гребешки. Икра. Рыбные консервы. Копченая, соленая, жареная рыба |
| Бульоны | |
| Овощные | Мясной, рыбный, куриный, грибной |
| Яйца | |
| Куриные, перепелиные | Жареные яйца |
| Молочные продукты | |
| Молоко, сыр, творог, йогурт, сметана, ряженка, сыворотка | |
| Крупы | |
| Коричневый рис, гречка, овсяная крупа, перловка | Манная крупа, овсяные хлопья |
| Бобовые | |
| Свежий или замороженный зеленый горошек | Консервированный горошек. Чечевица, фасоль, соя |
| Овощи | |
| Артишок, лук, тыква, сельдерей, морковь, огурцы, болгарский перец, свекла, картофель, спаржа, белокочанная капуста, стручковая фасоль, оливки | Пасленовые: помидоры, кабачки, баклажаны. Шпинат, щавель, редис. Соленые, маринованные и квашеные овощи |
| Приправы | |
| Сушеный укроп, базилик | Горчица, хрен, черный перец, уксус |
| Фрукты | |
| Лимон, грейпфрут, мандарины | Яблоки, виноград, груши, инжир, финики |
| Ягоды | |
| Вишня, черная смородина, малина, ежевика, клубника, черника | |
| Орехи | |
| Грецкий орех, миндаль, кешью, фисташки | Арахис |
| Десерты | |
| Десерты на основе фруктов (желе, мармелад) и молочных продуктов (домашнее мороженное, творог с ягодами) | Мед, сироп агавы, кукурузный сироп. Изделия с большим количеством фруктозы в составе |
| Напитки | |
| Щелочная минеральная вода, овощные соки | Чай, кофе, какао, горячий шоколад. Напитки с большим количеством фруктозы: фруктовые соки, энергетики. Пиво и другие алкогольные напитки |
Также на диете исключаются продукты, оказывающие негативное влияние на пуриновый обмен в организме, увеличивая выработку или препятствуя выведению мочевой кислоты из организма:
- Алкоголь. Этанол в составе алкогольных напитков нарушает почечную экскрецию и негативно влияет на расщепление пуриновых соединений. Пиво наиболее часто, по сравнению с другими видами алкоголя, вызывает приступы подагры, так как, помимо спирта, содержит приблизительно 15 мг пуринов на 100 мл.
- Фруктоза. Фруктоза способствует развитию заболевания в результате повышения интенсивности химических реакций распада пуриновых соединений, закисления организма из-за замедления выведения мочевой кислоты. На диете исключаются фрукты и соки с высоким содержанием фруктозы, а также газированные напитки (в том числе диетические, без сахара).
Меню на неделю
В меню диеты при подагре рекомендуется включать блюда на основе продуктов с низким содержанием пуринов для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения образования подагрических узлов.
Понедельник
- Завтрак: овсянка с греческим йогуртом, 30 грамм ягод;
- Ланч: отвар шиповника, тосты с сыром;
- Обед: гречневая каша с тефтелями из индейки, салат;
- Полдник: тосты с сыром, травяной отвар;
- Ужин: творог с ягодным суфле.
Вторник
- Завтрак: тосты из черного хлеба с сыром, молоко;
- Ланч: травяной чай, 30 грамм орехов;
- Обед: борщ на овощном бульоне, сухарики, мандарин;
- Полдник: перловая каша;
- Ужин: йогурт, яичное суфле.
Среда
- Завтрак: гречневая каша, компот;
- Ланч: чай из цветков ромашки, сырники;
- Обед: рагу из капусты, картофеля и перца, отваренное куриное филе, грейпфрут;
- Полдник: творожная запеканка с малиной;
- Ужин: салат из пекинской капусты, огурца и яйца, сваренного вкрутую, со сметаной.
Четверг
- Завтрак: бутерброды из авокадо и огурцом, йогурт;
- Ланч: молоко, оладьи из кокосовой стружки;
- Обед: картофельная запеканка, сок из капусты и огурца;
- Полдник: стакан ряженки, миндальные орехи;
- Ужин: овощной салат с семенами льна.
Пятница
- Завтрак: овсянка с клубникой, молоко;
- Ланч: травяной настой, 20 грамм миндальных орехов;
- Обед: вегетарианская окрошка на кефире, бородинский хлеб;
- Полдник: овощи, запеченные в духовке с фаршем из мяса кролика, ягодное желе;
- Ужин: греческий йогурт.
Суббота
- Завтрак: омлет на пару с зеленью, травяной чай;
- Ланч: овощной смузи, сухарики из бездрожжевого хлеба;
- Обед: спагетти, салат из брокколи;
- Полдник: творожная запеканка со сметаной и черничным суфле;
- Ужин: молодой картофель со сметаной.
Воскресенье
- Завтрак: оладьи с ягодным топпингом, отвар шиповника;
- Ланч: йогурт, тост с арахисовой пастой;
- Обед: коричневый рис, салат из свеклы, 100 грамм вишни;
- Полдник: творог с орехами и черносливом;
- Ужин: салат из зеленых овощей, тост.
Рецепты
Соблюдая диету при подагре, следует использовать рецепты из разрешенных продуктов (овощей, круп, белого мяса и нежирной рыбы), и отдавать предпочтение диетическим способам приготовления пищи, таким как тушение, отваривание, запекание.
Суп с болгарским перцем
Для приготовления супа понадобятся зеленый или желтый перец (3 шт.), картофель (3-4 шт.), морковь, лук, сливочное масло (40 гр.), сок лимона, приправы.
Перец моют, чистят и нарезают соломкой, морковь измельчают кружочками, а лук мелко нарезают. В кастрюле с толстым дном растапливают масло и тушат овощи на протяжении 20 минут до размягчения. За это время чистят и режут кубиками картофель, а затем добавляют к супу, заливают водой (1,5 литра) и варят 15 минут. Перед окончанием приготовления следует добавить соль и приправы.
Блюдо подают теплым, посыпав укропом и сбрызнув лимонным соком.
Суп с яйцом
Ингредиенты для супа: картофель (3-4 шт.), луковица, морковь, тонкая вермишель (стакан), яйца (2 шт.), растительное масло.
Картофель очищают и режут кубиками. Лук и морковь измельчают и тушат на масле 7-8 минут. Картофель солят и варят 10 минут, периодически снимая пену. Затем в суп добавляют овощную заправку и вермишель. Яйца сбивают в отдельной емкости венчиком и выливают в кипящий суп тонкой струйкой, помешивая. Блюдо выключают и оставляют настаиваться 15 минут.
Запеканка из свеклы
Необходимые ингредиенты: 2 небольших свеклы, 2-3 средних моркови, репчатый лук, томатная паста (столовая ложка), сливочное масло (50 грамм), яйца (2 шт.), сметана, мука (стакан), соль, зеленый укроп.
Свеклу и морковь моют и трут на крупной терке, лук измельчают полукольцами. Отдельно взбивают яйца, добавляют соль, томат и муку, тщательно перемешивают. В емкость для запекания необходимо постелить бумагу для выпечки, а затем выложить овощную смесь. Блюдо запекают при температуре 180 градусов на протяжении 50-60 минут. Запеканку можно подавать с зеленью и сметаной.
Запеченная капуста
Продукты: белокочанная капуста, оливковое масло, приправы (базилик, парика, смесь перцев), соль.
Кочан капусты моют, разрезают на 4-5 частей плоскими круглыми кусками и раскладывают на противень. Сверху капусту смазывают оливковым маслом, посыпают солью и сухими приправами. Блюдо готовится в духовке при температуре 200 градусов 40 минут.
Салат из тыквы по-корейски
Ингредиенты: тыква (500 гр.), луковица, зубчик чеснока, столовая ложка яблочного уксуса, растительное масло (3 ст.л.), сахар (1 ст.л.) соль (1 ч.л.).
Тыкву очищают от кожуры и семечек и натирают на специальной терке для моркови по-корейски. Лук нарезают полукольцами, обжаривают 5-7 минут до золотистого цвета и добавляют к тыкве.
Салат заправляют мелко нарубленным или пропущенным через пресс чесноком, солью, уксусом, сахаром, тщательно перемешивают и ставят в холодильник на 4 часа.
Молочный десерт с киви
Для десерта понадобится стакан молока, кефир (300 гр.), сахар (4 ст.л.), пачка желатина ( 15 грамм), киви.
Молоко наливают в кастрюлю с толстым дном, ставят на медленный огонь, добавляют желатин и сахар, и помешивают, чтобы желатин растворился (при этом не доводить до кипения).
Киви очищают, нарезают, смешивают с кефиром и сбивают блендером до однородного состояния, а затем еще раз сбивают все ингредиенты.
Десерт разливают в стаканы и ставят в холодильник на 5-6 часов. После застывания желе можно украсить кусочками фруктов и ягод.
