Ревматоидный артрит (РА) — наиболее распространенное воспалительное ревматическое заболевание, которое способно поразить до 1% жителей, и встречается в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Это хроническое заболевание проявляется воспалением суставов, после лечения которых потребуется реабилитация с помощью оборудования ormed.am, а также поражает другие органы и системы, в особенности легкие, кровеносные сосуды, сердце и глаза.
Причины
Причины заболевания неизвестны, но врожденная предрасположенность и некоторые факторы окружающей среды играют ключевую роль в его проявлении. Благодаря современным научным знаниям можно заметить болезненные процессы, протекающие в пораженных тканях.
В первую очередь — это активация клеток иммунной системы (особенно Т-хелперов), которая запускает выработку веществ, называемых цитокинами. Они активируют другие клетки иммунной системы и клетки тканей, поддерживают воспалительный процесс и, таким образом, активизируются в тканях и повреждают их. Основными провоспалительными цитокинами являются: фактор некроза опухоли, интерлейкин 1 и интерлейкин 6.
Клинические признаки
Основными симптомами ревматоидного артрита является боль в суставах, общая слабость, утомляемость, жар и отек суставов. Боль в суставах проявляется днём и ночью. Утром больной может ощущать скованность в суставах. Более чем у половины пациентов болезнь начинается медленно. Течение болезни разное. Период обострения чаще всего чередуется с периодом снижения воспалительной активности.
Состояние у 20% пациентов с РА постоянно ухудшается, и их лечение неэффективно. Чаще всего поражаются суставы пальцев рук и ног, запястья и колени, но также часто возникают воспаления других суставов конечностей. В пораженных суставах проявляется утолщения, которые ограничивают движения, приводят к деформациям.
Воспаление происходит в суставной оболочке, повреждает суставной хрящ и прилегающую к нему кость. В тяжелых случаях суставная щель исчезает и сустав становится неподвижным.
У пациентов с высокой воспалительной активностью и прогрессирующим обострением заболевания нарушение функции суставов приводит к снижению его подвижности и затруднениям в выполнении физической активности, а также к проблемам в обычных повседневных действиях.
Нарушение функциональной способности (инвалидность) опорно-двигательного аппарата в течение 10 лет заболевания приводит к инвалидности 50% людей.
Лечение
В настоящее время лечение ревматоидного артрита сосредоточено на ранней диагностике и введении эффективного лечения до того, как воспаление повредит сустав. Целью раннего и эффективного лечения является подавление активности заболевания и поддержание или улучшение функционального состояния, предотвращение необратимого повреждения суставов.
Оптимально нужно добиться исчезновения симптомов заболевания (ремиссии). Лечение должно быть комплексным. Требует инструктажа больного о заболевании, его течении, способе лечения, необходимости соблюдения режимных мероприятий.
Пациент не может выполнять тяжелую физическую работу, а регулярно заниматься медицинской реабилитацией. Лечебная физкультура заключается в разогреве суставов и укреплении мышц. Ее цель — поддерживать диапазон движений и увеличивать мышечную силу.
Ревмохирургия требуется при тяжелых деформациях суставов. Уход за пациентами с РА является долгосрочным и требует информирования пациентов и членов их семей о заболевании, лечении, и о том, как сам пациент может внести свой вклад в улучшение здоровья.
